<p class="ql-block"><b> 患者</b><b style="color: rgb(176, 79, 187);">張某</b><b style="color: rgb(25, 25, 25);">，</b><b style="color: rgb(176, 79, 187);">女</b><b style="color: rgb(25, 25, 25);">，</b><b style="color: rgb(176, 79, 187);">76歲</b><b>，因“</b><b style="color: rgb(176, 79, 187);">下腹疼痛9小時</b><b>”之主訴于2023年6月12日21時急診入我科，</b><b style="color: rgb(25, 25, 25);">入院時患者腹痛劇烈，難以忍受，期間嘔吐5次，入院監(jiān)測血壓</b><b style="color: rgb(176, 79, 187);">190-200/90-100mmHg</b><b style="color: rgb(25, 25, 25);">，呼吸、心率、體溫正常，隨機(jī)血糖</b><b style="color: rgb(176, 79, 187);">10.9mmol/L</b><b style="color: rgb(25, 25, 25);">，表情痛苦，腹部膨隆，于臍恥之間觸及一巨大包塊，觸痛陽性。</b><b>患者既往高血壓病史10余年，糖尿病史5年余，腦梗3年余，10年前行開腹膽囊切除術(shù)。</b></p><p class="ql-block"><b> </b></p> <p class="ql-block"><b> 入院診斷：</b><b style="color: rgb(176, 79, 187);">1.腹痛：盆腔巨大包塊扭轉(zhuǎn)？2.高血壓(極高危)；3.糖尿病。</b><b>患者病情緊急、年齡大，并發(fā)癥多，手術(shù)風(fēng)險高、手術(shù)難度大，值班醫(yī)師立即組織心血管內(nèi)科、手術(shù)麻醉科、內(nèi)分泌科會診，同時請科室副主任及主任到場搶救患者。</b></p> <p class="ql-block"><b> 科主任李美茹主任醫(yī)師指示：</b><b style="color: rgb(176, 79, 187);">開通綠色通道緊急完善血常規(guī)、凝血、肝腎功心電圖等相關(guān)檢查，行床旁彩超檢查，建立靜脈通路。</b><b>心內(nèi)科醫(yī)師指示：</b><b style="color: rgb(176, 79, 187);">靜脈泵輸入硝普鈉控制血壓保障患者生命體征。</b><b>手術(shù)室主任及護(hù)士長積極調(diào)配科室資源，安排經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉醫(yī)師及護(hù)士準(zhǔn)備接診患者手術(shù)。積極和患者家屬溝通，行術(shù)前準(zhǔn)備，在保障患者安全的前提下迅速安排急診手術(shù)。</b></p> <p class="ql-block"><b> 在我科李美茹主任醫(yī)師的精心安排下及兄弟科室的通力配合下于22時45分患者入手術(shù)室，麻醉醫(yī)生在經(jīng)過全面評估后為患者實(shí)施氣管插管下全麻，術(shù)中</b><b style="color: rgb(237, 35, 8);">打開腹膜后見</b><b style="color: rgb(176, 79, 187);">一紫藍(lán)色巨大囊腫</b><b style="color: rgb(237, 35, 8);">占滿患者下腹部，蒂部扭轉(zhuǎn)，吸出囊液約1100ml后取出一直徑約22cm大小囊腫。</b><b>本著“生命至上”的原則，經(jīng)過激烈的搶救過程，手術(shù)順利完成，成功解除了患者的痛苦，也體現(xiàn)了我們綜合醫(yī)院的雄厚實(shí)力。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(25, 25, 25);"> 李美茹主任再次提醒廣大女性朋友：卵巢囊腫雖然是一種常見的婦科疾病，大家要引起高度重視，囊腫較小時多無癥狀，要定期做超聲檢查。囊腫增大時會出現(xiàn)不同程度的腹脹或腹部捫及大小不等的腫塊，可囊腫一旦破裂、蒂扭轉(zhuǎn)下腹部會突然出現(xiàn)劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐 ，造成生命極其危險，尤其對于育齡期女性及青春期女性，蒂扭轉(zhuǎn)時間長如未及時治療，卵巢動脈血運(yùn)中段，則面臨手術(shù)切除卵巢的可能，一定在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)密隨訪或手術(shù)治療。</b></p>
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