<p class="ql-block">71歲老先生，確診肝癌，化療后，三系細(xì)胞減少，打升白針無效。請(qǐng)血液科會(huì)診</p> <p class="ql-block">如果單看數(shù)字，肝癌患者，三系細(xì)胞少，很可能就審核了。</p> <p class="ql-block">細(xì)看散點(diǎn)圖，中性粒細(xì)胞左移，提示顆粒缺失，認(rèn)真閱片，發(fā)現(xiàn)1%原始細(xì)胞</p> <p class="ql-block">骨穿，粒系可見顆粒缺失，分葉不良等病態(tài)，原始粒15.6%，診斷MDS-EB2</p> <p class="ql-block">染色體核型t(6;9)，如果按照2022年</p><p class="ql-block">AML診斷標(biāo)準(zhǔn)，可診斷為AML</p> <p class="ql-block">2022年1月22，周末，恰遇我值班，發(fā)現(xiàn)半年時(shí)間血常規(guī)散點(diǎn)圖明顯異常，涂片見大量原始細(xì)胞。打電話聯(lián)系大夫，腫瘤科主任說，整個(gè)肝臟長(zhǎng)滿了瘤細(xì)胞，沒治了。</p> <p class="ql-block">血涂片大量原始細(xì)胞，從pox看，原始單核多些。很漂亮的杯口細(xì)胞。</p><p class="ql-block">診斷AML伴DEK/CAN？</p><p class="ql-block">治療相關(guān)AML?</p><p class="ql-block">預(yù)后極差。</p><p class="ql-block">肝癌要命，AML也要命，可憐的老人！最后這次住院了2天，就去世了。</p>
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