<p class="ql-block">76歲男性，“頭暈、胸悶、心慌四月”就診。三月前到鄧州市醫(yī)院超聲發(fā)現(xiàn)：右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈50-70%狹窄。</p> <p class="ql-block">10天前當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CTA顯示右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄。到本院要求行頸動(dòng)脈剝脫手術(shù)，發(fā)現(xiàn)冠脈重度鈣化，轉(zhuǎn)心內(nèi)科造影冠脈無(wú)明顯狹窄。</p> <p class="ql-block">轉(zhuǎn)回科室手術(shù)前再次頸動(dòng)脈CTA發(fā)現(xiàn)，右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈巖段閉塞。</p> <p class="ql-block">腦血管DSA發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈入顱后閉塞。</p> <p class="ql-block">多學(xué)科會(huì)診評(píng)估后考慮行右側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜顯微剝脫術(shù)，以期開通頸內(nèi)動(dòng)脈。</p> <p class="ql-block">術(shù)中TCD檢測(cè)下外翻式剝脫斑塊，血運(yùn)恢復(fù)滿意。</p> <p class="ql-block">外翻式剝脫能有效擴(kuò)大吻合口內(nèi)徑，確保血運(yùn)通暢。</p> <p class="ql-block">斑塊充滿血管腔內(nèi)，阻塞頸內(nèi)動(dòng)脈血流。</p> <p class="ql-block">斑塊基礎(chǔ)上形成新鮮血栓，是導(dǎo)致頸內(nèi)動(dòng)脈遠(yuǎn)端閉塞的罪魁禍?zhǔn)住?lt;/p> <p class="ql-block">完整取出堵塞血管的斑塊及血栓，全程開通頸動(dòng)脈。</p> <p class="ql-block">手術(shù)后病人神志清醒，四肢活動(dòng)良好，復(fù)查頸動(dòng)脈CTA血管開通滿意。</p> <p class="ql-block">全面檢查、認(rèn)真評(píng)估、多學(xué)科會(huì)診、嚴(yán)格圍手術(shù)期管理、精細(xì)操作、充分溝通是保證閉塞血管再通的關(guān)鍵，顯微技術(shù)實(shí)施拓寬了頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫（CEA)技術(shù)的適應(yīng)范圍。</p>
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