4月份工作動態(tài)

嵩縣醫(yī)療保障局

重點工作 召開2023年度醫(yī)療保障暨黨風(fēng)廉政建設(shè)?工作會議 　　4月25日，嵩縣召開2023年度醫(yī)療保障暨黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會議。會議以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指引，全面貫徹黨的二十大精神和全國、省、市、縣兩會精神，全面總結(jié)了2022年工作，安排部署了2023年工作任務(wù)。 　　會議上宣讀了《關(guān)于表彰2022年度醫(yī)療保障工作先進單位和個人的決定》，對受表彰的先進單位和個人進行了頒獎。 　　縣紀(jì)委監(jiān)委駐衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組組長陳昱杲就深化醫(yī)療保障系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作提出四點意見：一要強化政治引領(lǐng)，扛起政治責(zé)任，守正創(chuàng)新做好新形勢下的醫(yī)療保障工作；二要強化理論武裝，厚植廉潔根基，扎扎實實做好醫(yī)保系統(tǒng)警示教育工作；三要增強廉潔意識，嚴(yán)守紀(jì)律紅線，努力打造一支忠誠、干凈、擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)保隊伍；四要壓實監(jiān)督責(zé)任，織密制度籠子，切實推動我縣醫(yī)保工作健康有序平穩(wěn)發(fā)展。 　　縣醫(yī)保局黨組書記、局長褚青躍在會議上作了《實干干實再塑醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新篇章》的報告，回顧了2022年度醫(yī)療保障工作，分析了工作上存在的短板和不足，并對2023年醫(yī)療保障重點工作提出要求：1.緊盯黨的建設(shè)，確保黨風(fēng)廉政工作取得新進展。一是持續(xù)加強黨的建設(shè)；二是持續(xù)加強廉政建設(shè)；三是持續(xù)加強隊伍建設(shè)。2.緊盯鄉(xiāng)村振興，確保困難群眾基本醫(yī)療有保障。一是健全參保機制，推動應(yīng)保盡保；二是落實待遇政策，強化應(yīng)助盡助；三是協(xié)同監(jiān)測預(yù)警，防范致貧風(fēng)險。3.緊盯九大專項，確保管理服務(wù)實現(xiàn)新提升。一要夯實責(zé)任，抓好落實；二要突出創(chuàng)新，打造亮點；三要有序推進，定期匯報；四要強化督辦，務(wù)求實效。4.緊盯主責(zé)主業(yè)，確保廣大群眾基本醫(yī)療有保障。一是在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費上下功夫，確保全民參保計劃取得新進展；二是在強化醫(yī)?；鸨O(jiān)督監(jiān)管和依法行政上下功夫，保護好老百姓的救命錢；三是在常態(tài)化落實藥品耗材集中帶量采購上下功夫，最大限度減輕群眾就醫(yī)用藥負擔(dān)；四是在醫(yī)藥服務(wù)和醫(yī)保支付方式改革上下功夫，提高服務(wù)管理效率；五是在推進醫(yī)療保障綜合服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和增強醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)管理能力上下功夫，著力提高服務(wù)的可及性、便捷性、規(guī)范性；六是在信息化建設(shè)上下功夫，優(yōu)化廣大群眾就醫(yī)報銷流程；七是在落實待遇保障政策上下功夫，提高廣大群眾的獲得感、幸福感和滿意度；八是在建立健全統(tǒng)計分析工作制度和基金財務(wù)管理上下功夫，確保整體工作提質(zhì)增效和基金安全可控；九是在醫(yī)保政策宣傳宣講上下功夫，著力提高群眾政策知曉率、參保積極性和滿意度。 召開門診慢特病經(jīng)辦下沉暨門診統(tǒng)籌工作推進會議 　　為貫徹以人民健康為中心的發(fā)展思想，踐行“四敢”精神，推動黨的二十大精神落地見效，4月4日，嵩縣醫(yī)療保障局召開門診慢特病經(jīng)辦下沉暨門診統(tǒng)籌工作推進會議，進一步推進門診統(tǒng)籌精細化管理，推動門診慢特病經(jīng)辦下沉，大力發(fā)揚“敢為敢闖敢擔(dān)當(dāng)”精神，真正實現(xiàn)醫(yī)保政策利民惠民便民。 　　會議宣讀了《關(guān)于進一步加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌使用管理工作的通知》和《關(guān)于印發(fā)<嵩縣基本醫(yī)療保險門診慢特病經(jīng)辦下沉工作實施方案>的通知》，通報了總醫(yī)院承接門診慢特病經(jīng)辦業(yè)務(wù)準(zhǔn)備情況，并就落實好門診慢特病經(jīng)辦和門診統(tǒng)籌工作進行了安排部署。 　　會議要求，一是要建立門診統(tǒng)籌常態(tài)化監(jiān)測監(jiān)控機制，著力規(guī)范門診統(tǒng)籌診療行為。要嚴(yán)格落實獎懲措施，保障廣大參保群眾充分享受到門診統(tǒng)籌政策。二是要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，健全組織機構(gòu)，細化崗位職責(zé)，確保下沉工作平穩(wěn)銜接、有序推進。要制定鑒定費用優(yōu)惠方案，最大限度減少患者支出；要堅持“讓數(shù)據(jù)多跑路、讓群眾少跑腿”、“一站式辦理”的服務(wù)原則，規(guī)范經(jīng)辦流程，減化鑒定認(rèn)定程序，方便群眾申請、辦理門診慢特病卡。三是要持續(xù)強化政策宣傳，采取多種形式宣傳門診統(tǒng)籌政策和門診慢特病業(yè)務(wù)辦理指南，著力提高廣大群眾政策知曉率。 傳達學(xué)習(xí)全市2023年度醫(yī)療保障工作會議暨黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會議精神 　　4月11日，嵩縣醫(yī)療保障局召開班子（擴大）會議，全面?zhèn)鬟_學(xué)習(xí)全市2023年度醫(yī)療保障工作會議暨黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會議精神，部署貫徹落實舉措。 會上學(xué)習(xí)了李春書記、王穎局長的重要講話精神，并對2023年全市醫(yī)療保障工作要點和“九個專班”工作方案進行了解讀。 會議強調(diào)，一是要認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會全市醫(yī)療保障工作暨黨風(fēng)廉政建設(shè)會議精神，進一步厘清工作思路，切實將會議精神貫徹落實到具體工作中。二是各股室要主動對標(biāo)先進，查找工作中的短板和不足，對照市局2023年工作要點和“九個專班”工作方案抓好落實。三是要加強黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，堅持全面從嚴(yán)治黨，時刻緊繃政治紀(jì)律這根弦，不越雷池，不踩紅線。四是要籌備全縣醫(yī)療保障工作暨黨風(fēng)廉政建設(shè)會議，謀劃制定全縣醫(yī)療保障工作要點，研究部署2023年工作任務(wù)。 召開2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作總結(jié)分析會 　　4月11日，嵩縣醫(yī)療保障局召開2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作總結(jié)分析會。 會議通報了我縣2023年參保繳費目標(biāo)任務(wù)完成情況，全面分析了工作中存在的問題和不足，與會人員就做好下一年度參保繳費工作進行了交流發(fā)言。 會議強調(diào)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作事關(guān)人民群眾健康福祉，是一件群眾關(guān)心、社會關(guān)注的大事。要進一步提高政治站位，切實增強政治意識、大局意識和責(zé)任意識，主動擔(dān)當(dāng)作為，增強做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療參保繳費工作的緊迫感和責(zé)任感；要進一步細化工作措施，堅持從大局出發(fā)，加強與其他部門之間的通力合作，形成有效溝通，打好組合拳，推動構(gòu)建統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分工協(xié)助、部門聯(lián)動、齊抓共管的工作格局；要進一步強化政策宣傳，采取靈活多樣的形式、群眾喜聞樂見的方式，突出宣傳引導(dǎo)，用典型案例，講群眾語言，增強宣傳實效，提高群眾參保積極性。 舉行2023年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月?啟動儀式 　　為進一步加強基金監(jiān)管，持續(xù)營造全社會關(guān)注醫(yī)保、維護基金安全的良好氛圍，4月17日，嵩縣舉行以“安全規(guī)范用基金，守好人民看病錢”為主題的醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動啟動儀式，各定點醫(yī)療機構(gòu)主管醫(yī)保工作副院長、醫(yī)保辦主任，部分定點藥店醫(yī)保負責(zé)人，縣醫(yī)保局、醫(yī)共體總醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及工作人員參加啟動儀式。啟動儀式由縣醫(yī)保局黨組成員、副局長許輝麗主持。 　　會上，縣醫(yī)療保障中心副主任、縣醫(yī)保局基金監(jiān)管股股長楊亞輝宣讀了《關(guān)于印發(fā)<組織開展2023年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動實施方案>的通知》，對集中宣傳月活動進行了具體安排。 縣醫(yī)保局黨組成員、副局長劉戰(zhàn)偉宣布2023年醫(yī)?；鸨O(jiān)管宣傳月啟動,并對宣傳月活動提出要求：一是各有關(guān)單位要高度重視，充分認(rèn)識醫(yī)保基金監(jiān)管政策法規(guī)宣傳的重要性，推動形成全社會共同關(guān)注、支持、參與的醫(yī)?；鸨O(jiān)管氛圍；二是要組織干部職工開展組織系列學(xué)習(xí)和政策培訓(xùn)，進一步規(guī)范診療行為；三是要通過多種渠道公布舉報電話和舉報途徑，充分引導(dǎo)鼓勵廣大群眾參與到醫(yī)保基金監(jiān)管工作中，實現(xiàn)政府監(jiān)督與社會監(jiān)督深度結(jié)合。 下一步，我縣將扎實推進醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳活動，讓廣大群眾對醫(yī)療保障工作及相關(guān)政策有更加深入的認(rèn)識和了解，營造人人參與醫(yī)保、人人共享醫(yī)保、人人滿意醫(yī)保的良好氛圍，從而促進行業(yè)規(guī)范自律、群眾自覺遵守，營造全社會共同維護醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊苿尤鐣餐P(guān)注、支持、參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管。 召開門診統(tǒng)籌政策落實第一季度推進會議 　　為推動“三比三學(xué)三賽”活動走實走深，持續(xù)規(guī)范城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌管理，保障廣大參保群眾充分享受門診統(tǒng)籌政策，4月17日，嵩縣醫(yī)療保障局、嵩縣醫(yī)療保障服務(wù)中心、嵩縣醫(yī)共體總醫(yī)院聯(lián)合召開門診統(tǒng)籌政策落實第一季度推進會議。 　　會議通報了全縣第一季度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌使用情況，對門診統(tǒng)籌使用存在異常的單位發(fā)出預(yù)警提示，并結(jié)合現(xiàn)狀安排部署下一階段門診統(tǒng)籌日常監(jiān)管重點任務(wù)。受到預(yù)警的單位圍繞門診統(tǒng)籌工作存在問題、原因分析和工作舉措逐一進行表態(tài)發(fā)言。 　　會議強調(diào)，門診統(tǒng)籌政策是黨中央、國務(wù)院的重大決策，是醫(yī)?；菝竦木唧w舉措，關(guān)系到參保群眾的切身利益，各單位要高度重視，增強責(zé)任感、緊迫感，從“講政治、抓落實，重總額、常分析，常監(jiān)測、嚴(yán)管理，嚴(yán)考核、嚴(yán)獎懲”四個方面抓好政策落實，充分發(fā)揮醫(yī)保基金互助共濟的作用，切實讓廣大城鄉(xiāng)居民受益。 順利完成2023年度醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)?簽訂工作 　　為加強醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店醫(yī)療保障定點管理，規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為，更好地保障廣大參保人員權(quán)益，4月25日-26日，嵩縣組織召開了2023年度醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議簽訂工作會議，順利完成服務(wù)協(xié)議簽訂工作。 　　會上，圍繞2023年度醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議進行了政策培訓(xùn)，并就雙方的權(quán)力及義務(wù)、服務(wù)管理、費用結(jié)算、稽核考核、信息管理、協(xié)議監(jiān)督、違約責(zé)任等事項進行了詳細解讀。現(xiàn)場與各醫(yī)藥機構(gòu)法人簽訂了2023年度定點醫(yī)保服務(wù)協(xié)議和承諾書。 　　會議強調(diào)，各定點醫(yī)藥機構(gòu)要組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)研究協(xié)議內(nèi)容，在學(xué)懂、弄通、做實上下功夫，用好用活服務(wù)協(xié)議；要健全內(nèi)部醫(yī)保管理機制，完善崗位職責(zé)、風(fēng)險防控、財務(wù)管理等各項內(nèi)控管理制度，堅決不觸碰紅線、底線和違法高壓線；要持續(xù)推廣醫(yī)保電子憑證應(yīng)用，積極主動指導(dǎo)前來就醫(yī)、購藥的參保人員通過電子憑證進行醫(yī)保結(jié)算；要加強工作人員職業(yè)道德教育和醫(yī)保政策培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，為參保群眾提供良好的醫(yī)療保障服務(wù)。 　　下一步，嵩縣醫(yī)療保障局將持續(xù)做好定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理，加大協(xié)議履行稽核監(jiān)管力度，切實規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為，保障醫(yī)保基金安全運行，守好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。 一句話工作動態(tài) 4月11日，召開班子（擴大）會議，傳達學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記在學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想主題教育工作會議上的重要講話精神。4月20日，安排部署洛陽市2022年度醫(yī)?；鸷汀叭t(yī)聯(lián)動”改革專項審計反饋問題整改工作。4月23日上午，局黨支部召開4月份主題黨日活動。4月23日下午，召開專題會議審議醫(yī)共體總醫(yī)院2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；痤A(yù)分方案。4月24日，組織開展醫(yī)療保障政策集中學(xué)習(xí)。