【周醫(yī)?神經(jīng)外科】醫(yī)患齊心戰(zhàn)病魔惢 <p class="ql-block"><b> 病例分享</b></p> <p class="ql-block"> 2023年4月3號(hào)，一名患者突然意識(shí)不清、惡心、嘔吐，120急送入院，查頭顱CT示：丘腦出血（左側(cè)）并破入腦室，出血量約20ml。病情危重，經(jīng)會(huì)診后我科張挺大夫立即跟患者家屬進(jìn)行溝通，告知病情及風(fēng)險(xiǎn)，患者家屬表示理解病情，并積極配合治療。</p> <p class="ql-block"> 入院后立即給予對(duì)癥治療、監(jiān)測(cè)及控制患者血壓，病情穩(wěn)定，72小時(shí)后取得家屬同意，行腰大池引流術(shù)，術(shù)后一周患者意識(shí)轉(zhuǎn)清，復(fù)查頭顱CT出血已基本吸收，拔除腰大池引流管。</p> <p class="ql-block"> 通過(guò)持續(xù)腰大池腦脊液引流，將顱內(nèi)壓力控制在正常范圍內(nèi)，減輕血性腦脊液對(duì)腦和腦膜的刺激，促進(jìn)腦脊液的循環(huán)和吸收，緩解腦血管痙攣，改善腦缺血狀態(tài)，減輕腦水腫和腦梗死發(fā)生，促進(jìn)損傷腦組織康復(fù)。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"> 我科自2012年開(kāi)展腰大池引流術(shù)以來(lái)，已有數(shù)百多例手術(shù)，它風(fēng)險(xiǎn)小，安全性高，費(fèi)用低，病人易于接受，無(wú)明顯并發(fā)癥，病人及家屬對(duì)治療效果非常滿意，對(duì)此我們會(huì)更加深入的了解，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，最大限度提高其應(yīng)用價(jià)值，更好的應(yīng)用于臨床，盡心竭力造福于廣大人民！</p> <p class="ql-block"> 丘腦出血：是丘腦膝狀體動(dòng)脈和丘腦穿通動(dòng)脈破裂所致，其病情較重，變化復(fù)雜，并發(fā)癥較多，且傷殘率和死亡率較高，多與高血壓和腦動(dòng)脈硬化有關(guān)。臨床癥狀主要為對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲、意識(shí)障礙、丘腦性失語(yǔ)等。</p> <p class="ql-block">造成丘腦出血的原因有很多，高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化是最常見(jiàn)的原因。其他病因包括先天性腦血管畸形、動(dòng)脈瘤、血液病、腦外傷等。</p> <p class="ql-block"><b> 病因</b></p> <p class="ql-block">1、心腦血管疾病</p><p class="ql-block">高血壓、心臟病、腦血管畸形（如海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張、動(dòng)靜脈畸形等）、頭部腫瘤、顱腦外傷等。</p><p class="ql-block">2、其他疾病</p><p class="ql-block">如動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈瘤、特昇性動(dòng)脈炎、糖尿病、血液系統(tǒng)疾?。ㄈ缲氀?、紅細(xì)胞增多癥、血小板減少癥、白血病等）。</p><p class="ql-block">3、不良的生活習(xí)慣</p><p class="ql-block">吸煙、酗酒、吸毒、肥胖、鹽攝入過(guò)多、情緒激動(dòng)、勞累過(guò)度、排便用力等。</p> <p class="ql-block"><b> 高發(fā)人群</b></p><p class="ql-block">好發(fā)于50歲以上患有高血壓動(dòng)脈硬化的老年</p>