空腸營養(yǎng)管——架起患者營養(yǎng)之橋

高陵區(qū)醫(yī)院消化內(nèi)科

近日，我院消化內(nèi)科成功為一位腦出血術(shù)后患者實(shí)施胃鏡引導(dǎo)下經(jīng)鼻空腸營養(yǎng)管置入術(shù)，建立起營養(yǎng)通路，為危重患者的腸內(nèi)營養(yǎng)提供了有力保障。 　　患者王某，33歲男性，因腦出血行開顱血腫清除術(shù)后營養(yǎng)狀況差，為盡早進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療，經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科與消化內(nèi)科王沛主任會診討論后，決定為患者實(shí)施胃鏡引導(dǎo)下經(jīng)鼻腔空腸營養(yǎng)管置入術(shù)。 　　經(jīng)鼻腔-口咽-食管-胃-十二指腸-空腸入路途徑，成功置入空腸營養(yǎng)管，醫(yī)師經(jīng)此管路將腸內(nèi)營養(yǎng)液注入空腸內(nèi)，解決了患者無法進(jìn)食、營養(yǎng)不良的問題，效果良好。 　　胃鏡引導(dǎo)下的經(jīng)鼻空腸營養(yǎng)管置入術(shù)，成功率高，并發(fā)癥少，是目前最常見、最安全、最經(jīng)濟(jì)的腸內(nèi)營養(yǎng)供給途徑，能最大化保證營養(yǎng)被吸收，有效避免胃潴留、胃部不適等返流造成誤吸等風(fēng)險(xiǎn)，有效降低肺部感染的發(fā)生率，是腸內(nèi)營養(yǎng)的重要支持方式。 哪些患者需要放置鼻空腸營養(yǎng)管呢 　　1.腸道功能基本正常而胃功能受損的以及反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)增高的患者，或?qū)δ芰啃枨笤黾拥幕颊撸?lt;/p> 2.意識障礙、昏迷、食管梗阻等長時(shí)間不能進(jìn)食胃排空良好的重癥患者； 3.吞咽和咀嚼困難、消化道瘺、短腸綜合征、腸道炎性疾病、急性胰腺炎、高代謝狀態(tài)、慢性消耗性疾??； 4.糾正和預(yù)防手術(shù)前后營養(yǎng)患者； 5.特殊疾病患者。 近年來，我院消化內(nèi)科重點(diǎn)在內(nèi)鏡治療方面尋求突破，先后開展了經(jīng)內(nèi)鏡食管支架置入術(shù)、消化道息肉氬離子凝固術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)等新技術(shù)，在內(nèi)鏡治療手段上不斷創(chuàng)新，解決了患者的實(shí)際困難，讓群眾在家門口即可獲得先進(jìn)的診療服務(wù)。