<p class="ql-block ql-indent-1">心理咨詢不同于常規(guī)意義上的社會工作，尤其作為社區(qū)心理服務工作者的工作特殊性，很難避免與社區(qū)居民的雙重關系，在這種情況下對于精神衛(wèi)生法的要求、咨詢倫理的框架以及現(xiàn)實咨詢中的客觀中立的咨訪關系，其實是存在一定的“先天不足”的。那么，怎么以心理咨詢推動平安法治星的建設，在楊根思雙擁社區(qū)干部、“知心軍嫂”孫文雯近七年的社區(qū)心理服務中，總結了一些感受和心得。</p> <p class="ql-block"><b>對來訪者的風險評估貫穿咨詢始終。</b>在咨詢中，咨詢師往往在咨詢初期，會對來訪者全面評估，但卻忽略來訪者在多次咨詢整個的進程中，他的工作、生活中也會有各種各樣的問題對他產(chǎn)生困擾，尤其在他出現(xiàn)“退行”狀態(tài)階段，更容易出現(xiàn)風險，所以及時評估出風險，并適時予以干預是非常重要的內容。</p> <p class="ql-block"><b>對于風險過高的來訪者不要過高的估計咨詢師自己的專業(yè)能力。</b>當咨詢師心理咨詢工作時間相對長后，會容易對自己的專業(yè)能力有過度的自信。而這份盲目自信是影響咨詢師對來訪者判斷的。而且作為社區(qū)心理咨詢師，一旦在咨詢階段來訪者出現(xiàn)自殺、傷人事故，對于社區(qū)和咨詢師本人來說都有可能面臨法律風險。所以，當發(fā)現(xiàn)風險過高的來訪者時，可以采取建議他去找精神科醫(yī)生治療的方式。病情嚴重的建議住院治療。在能力范圍內的，咨詢師協(xié)助精神科醫(yī)生進行輔助治療，即一邊服藥一邊咨詢。</p> <p class="ql-block"><b>簽訂風險知情同意書和防范自殺協(xié)議。</b>簽訂法律范圍內的相關心理咨詢風險的合同、協(xié)議是非常重要的“保險繩”。提前告知并提醒來訪者咨詢風險，有預防問題發(fā)生的作用，對于咨詢師的涉法風險也有很好的保護作用。</p> <p class="ql-block"><b>盡可能避免雙重關系，難以避免時選擇合適的咨詢流派和咨詢方式。</b>在社區(qū)心理咨詢工作中，咨訪關系在我社區(qū)心理咨詢中，主要涉及軍人和軍屬，來訪者為軍人這個群體相對龐大，除個別情形外，不太涉及雙重關系。但另一個求助者群體：軍屬，他們可能是來訪者，又是社區(qū)居民，就很難避免的存在雙重關系的可能。對于這個群體的心理需求大，社區(qū)咨詢是公益咨詢，不太容易轉介給其他咨詢師。在這種咨詢困境中，一邊是咨詢倫理、國家精神衛(wèi)生法的約束，一邊是居民的實際需要，那么怎么在不違法、不違規(guī)的前提下去開展工作呢？</p><p class="ql-block"><b>1、對于涉及雙重關系的來訪者，盡可能的采取認知、人本療法，避免使用精神分析這類會走向心靈內部過深的治療。2、對于涉及雙重關系的來訪者，根據(jù)來訪者意愿，可以與其他社區(qū)心理咨詢師互換來訪進行公益咨詢。3、對于涉及雙重關系的來訪者，開展心理輔導、心理教育，而不是心理治療。</b></p> <p class="ql-block">咨詢倫理困境是社區(qū)心理咨詢師難以處理的內容，但工作要有良好的開展，就必須直面困難，提升自身的專業(yè)素養(yǎng)，增強法律意識，在困境中尋找出路，才能把“知心軍嫂”社區(qū)心理品牌點亮，把心靈之光溫暖到轄區(qū)中最需要的人。</p>
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