通遼市第二人民醫(yī)院眼科團隊順利完成兩例特殊類型白內(nèi)障手術(shù)

叢明禹

近日通遼市第二人民醫(yī)院眼科團隊，接診一例陳舊性色素膜炎并發(fā)白內(nèi)障患者，患者6年前診斷色素膜炎，并且反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)虹膜后粘連瞳孔縮小膜閉，并發(fā)白內(nèi)障，繼發(fā)青光眼，多次行虹膜激光打孔術(shù)治療青光眼，眼壓控制不佳，已經(jīng)嚴(yán)重影響視功能及心理健康，患者在外院明確診斷強直性脊柱炎，現(xiàn)接受免疫抑制劑治療，色素膜炎近半年未發(fā)作，患眼達(dá)到手術(shù)最佳的時期，應(yīng)患者需求，為提高患者視功能，防止繼發(fā)青光眼引起不可逆的視力喪失，經(jīng)眼科團隊術(shù)前討論，制定手術(shù)方案，決定為患者行纖維增值膜撕除瞳孔成形+高頻電撕囊技術(shù)輔助下白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，術(shù)程順利，術(shù)后視力達(dá)到0.8（矯正1.0）眼壓正常，患者滿意出院。 　　第二例患者青光眼術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障，17年前外院行抗青光眼手術(shù)，術(shù)后虹膜萎縮瞳孔縮小全部后粘連，晶狀體棕褐色重度混濁，陳舊性角膜炎角膜潰瘍形成角膜斑翳，曾在外院尋醫(yī)就診無果后來我院眼科診治。為提高視功能，控制眼壓、防止青光眼加重引起視力喪失，經(jīng)眼科團隊術(shù)前討論，制定手術(shù)方案，決定為患者行瞳孔成形+高頻電撕囊技術(shù)輔助下白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入+前房角分離術(shù)，術(shù)程順利，術(shù)后視力達(dá)到0.4，眼壓正常，一次手術(shù)治療白內(nèi)障和青光眼，患者滿意出院。 　　青光眼術(shù)后過熟期白內(nèi)障角膜斑翳粘連的瞳孔下高頻電撕囊技術(shù) 　　高頻電撕囊技術(shù)創(chuàng)新性：1)電凝撕囊形狀可以任意選擇，術(shù)中方便操作反復(fù)操作且可隨意控制截囊口大小、位置。(2)高頻透熱環(huán)形截囊后可形成邊緣皺縮，有更好的抗撕裂性、抗?fàn)坷?，不易發(fā)生放射狀撕裂，有利于囊袋內(nèi)晶狀體核原位超聲碎核，完成囊袋內(nèi)人工晶狀體的穩(wěn)定植入，無上皮細(xì)胞殘留、減少了殘留上皮細(xì)胞造成的囊膜混濁、纖維細(xì)胞形成和纖維細(xì)胞化生所致纖維進(jìn)行性收縮及人工晶狀體偏位等并發(fā)癥。(3)電撕囊針不但能有效地環(huán)形截開前囊，也可以有效地環(huán)形截開后囊。(4)先天性白內(nèi)障患者發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障的幾率為100%，可在術(shù)中用電撕囊針行Ⅰ期后囊膜切開，減少后發(fā)性白內(nèi)障發(fā)生。(5)適應(yīng)證：1)成熟期或過熟期白內(nèi)障；2)外傷性白內(nèi)障；3)晶狀體前囊鈣化、纖維化；4)先天性白內(nèi)障；5)晶狀體不全脫位；6)合并角膜病變；7)白內(nèi)障囊外摘出術(shù)；8)替代過熟期白內(nèi)障前囊膜染色；9）囊袋皺縮綜合征；10）瞳孔粘連、小瞳孔等特殊類型白內(nèi)障。 　　感謝廣大患者對通遼市第二人民醫(yī)院眼科團隊的信任，我們始終秉承眼科服務(wù)理念：給我一份信任送您一片光明！

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