<p class="ql-block"> 下消化道出血（LGIB）占全部消化道出血的20%~30%，定義為屈氏韌帶以遠(yuǎn)的腸道出血，包括小腸出血和結(jié)直腸出血。</p><p class="ql-block"> 其中，結(jié)直腸出血是消化科常見的臨床危重癥之一。</p><p class="ql-block"> 那么，遇到結(jié)直腸出血的患者，應(yīng)考慮哪些疾??？ </p> <p class="ql-block"> 結(jié)直腸出血患者的典型臨床表現(xiàn)為：突然發(fā)作的便血，即暗紅色或鮮紅色血液通過直腸排出，出血量較大時可以伴有頭暈、黑蒙、面色蒼白、心率增快、血壓下降等周圍循環(huán)衰竭征象。</p><p class="ql-block"> 然而，在少數(shù)情況下，來自右半結(jié)腸出血的患者可表現(xiàn)為黑便。此外，便血也可能在急性上消化道出血患者中發(fā)現(xiàn)，約15％的假定急性下消化道出血的患者最終發(fā)現(xiàn)出血來源于上消化道。</p><p class="ql-block"> 痔瘡、肛裂等肛門疾病引起的出血在臨床上也十分常見，診斷急性下消化道出血（結(jié)直腸）時需除外肛門疾病引起的出血。</p><p class="ql-block"> 結(jié)腸惡性腫瘤患者常有乏力、消瘦、大便習(xí)慣改變等表現(xiàn)，藥物相關(guān)的結(jié)直腸出血患者多有明確的用藥史，缺血性結(jié)腸炎患者在便血前多有突發(fā)的痙攣性腹痛。</p> 結(jié)直腸出血常用的診斷方法 <p class="ql-block"> <b style="color: rgb(1, 1, 1);">影像學(xué)檢查：</b>影像學(xué)檢查是結(jié)直腸出血病因診斷和定位診斷的重要手段。常用的影像學(xué)檢查手段有腹部增強(qiáng)CT、腹部CT血管重建、X線鋇劑造影、放射性核素掃描、選擇性動脈造影等。</p><p class="ql-block"> <b style="color: rgb(237, 35, 8);">內(nèi)鏡檢查：</b>結(jié)腸鏡檢查是明確結(jié)直腸出血原因和部位的最重要手段，并且可以內(nèi)鏡直視下進(jìn)行止血治療。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;"><i> 預(yù)約電話：17703601580</i></b></p>
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