<p class="ql-block"> 2023年2月17日，華亭市第二人民醫(yī)院邀請(qǐng)甘肅省人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科主任周祖邦教授團(tuán)隊(duì)來我院開展甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺及消融手術(shù)指導(dǎo)?；颊咦悴怀鰬?，享受到優(yōu)質(zhì)三甲診療服務(wù)。</p> <p class="ql-block"> 此次幫扶指導(dǎo)共開展甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺16人，甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融8人，復(fù)雜肝囊腫置管硬化1人。</p> <p class="ql-block"><b>病例一</b></p><p class="ql-block">男性患者，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺左側(cè)葉結(jié)節(jié)（7mm），超聲TI-RADS分類4A類，為明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，此次選擇甲狀腺細(xì)針穿刺，術(shù)后病理提示甲狀腺乳頭狀癌。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b>病例二</b>，</p><p class="ql-block">老年男性患者，發(fā)現(xiàn)甲狀腺左側(cè)葉多發(fā)結(jié)節(jié)，準(zhǔn)備行甲狀腺結(jié)節(jié)外科手術(shù)治療，術(shù)前穿刺其一（近峽部較小結(jié)節(jié)6mm）TI-RADS分類4A類結(jié)節(jié)，穿刺提示甲狀腺乳頭狀癌，為手術(shù)提供良好依據(jù)。</p> <p class="ql-block"> <b>甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢：</b></p><p class="ql-block"> 目前診斷甲狀腺惡性腫瘤最便捷、微創(chuàng)、精確度高的檢查手段，利用23G（外徑0.6mm）細(xì)活檢針在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)穿入結(jié)節(jié)內(nèi)，取細(xì)胞液做病理診斷。</p><p class="ql-block"> <b>適用于</b>：</p><p class="ql-block"> 1.超聲診斷TI-RADS 4類以上結(jié)節(jié)，</p><p class="ql-block"> 2.生長過快的結(jié)節(jié)，</p><p class="ql-block"> 3.其它可疑結(jié)節(jié)。</p> <p class="ql-block"><b>病例三</b></p><p class="ql-block">年輕女性患者，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)數(shù)年，此次彩超提示甲狀腺右側(cè)葉囊實(shí)性結(jié)節(jié)，最大徑約3厘米，TI-RADS 分類3類，患者選擇甲狀腺射頻消融手術(shù)治療。手術(shù)選擇局麻，術(shù)中患者完全清醒，說有點(diǎn)微微脹，基本不疼，術(shù)后不留疤痕。消融手術(shù)是完全可以達(dá)到同外科手術(shù)一樣效果的新的微創(chuàng)治療甲狀腺結(jié)節(jié)的方式。</p> <p class="ql-block"><b>病例四</b></p><p class="ql-block">老年女性患者，因甲狀腺結(jié)節(jié)已做兩次外科切除手術(shù)，目前又發(fā)現(xiàn)殘余甲狀腺上的多發(fā)結(jié)節(jié)，此次選擇微創(chuàng)的射頻消融治療。</p> <p class="ql-block"> 術(shù)后，消融范圍完全覆蓋結(jié)節(jié)邊緣?；颊哒麄€(gè)手術(shù)過程清醒，生命體征平穩(wěn)。即便老年患者，對(duì)這種手術(shù)耐受性也很好。</p> <p class="ql-block"><b>超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)：</b></p><p class="ql-block"> 即甲狀腺結(jié)節(jié)“超微創(chuàng)”治療方法，是將一支外徑僅有2mm高科技“消融針”在超聲引導(dǎo)下，精準(zhǔn)地穿刺到甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)，通過針尖的射頻能量將結(jié)節(jié)“適形”滅活，高溫加熱組織使其迅速發(fā)生凝固性壞死，從而輕松松達(dá)到傳統(tǒng)手術(shù)目的。</p><p class="ql-block"> 適用于 ：甲狀腺良性結(jié)節(jié)，甲狀腺微小乳頭狀癌，甲狀腺旁腺疾病。</p> <p class="ql-block"><b>病例五</b></p><p class="ql-block">老年男性患者，肝臟多發(fā)囊腫，較大者約8厘米，另有一大者7厘米，壓迫膽囊。此次診療我們選擇同時(shí)對(duì)這兩個(gè)比較大的囊腫做穿刺置管硬化治療。</p> <p class="ql-block">術(shù)后即刻</p> <p class="ql-block"> 次日拔引流管，治療完成。</p> <p class="ql-block"> 我院超聲科已成功獨(dú)立開展多項(xiàng)介入超聲項(xiàng)目，膽囊、膽管、胸腹水置管引流，肝臟、乳腺、甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢，肝腎囊腫的置管硬化。</p><p class="ql-block"> 我院現(xiàn)為甘肅省人民醫(yī)院超聲醫(yī)聯(lián)體單位，并定期邀請(qǐng)專家來院幫扶指導(dǎo)手術(shù)，請(qǐng)有相關(guān)疾病患者來我院超聲科咨詢。</p>
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