<p class="ql-block">? ? ?順利誕下健康的寶寶，是每位孕媽最大的心愿，但對(duì)于宮頸功能不全的孕媽來(lái)說(shuō)卻異常艱難。 近日，科右前旗人民醫(yī)院婦科團(tuán)隊(duì)為因?qū)m頸機(jī)能不全，先兆流產(chǎn)的李女士進(jìn)行了緊急宮頸環(huán)扎術(shù)，手術(shù)十分順利，成功保住了即將流產(chǎn)的胎兒。</p> <p class="ql-block">? ? ?39歲的李女士，曾經(jīng)歷兩次試管嬰兒失敗，于2022年3月在我院婦科行宮腔鏡檢查術(shù)，術(shù)后自然懷孕，對(duì)于李女士來(lái)講這無(wú)疑是從天而降的喜悅，然而，在李女士妊娠19+5周時(shí)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)母體宮頸內(nèi)口呈“U”型開(kāi)放，有效宮頸長(zhǎng)度約1.3cm，超聲提示診斷為宮頸機(jī)能不全，先兆早產(chǎn)，遂急診入我院婦科進(jìn)行治療。婦科其木格主任醫(yī)師仔細(xì)檢查后確診宮頸口開(kāi)大4cm，胎胞形成，自宮頸脫入陰道內(nèi)，如不立即采取措施，患者必將流產(chǎn)。對(duì)于李女士而言，能夠懷孕已實(shí)屬不易，懷孕的過(guò)程中如果流產(chǎn)或早產(chǎn)，將會(huì)給患者乃至整個(gè)家庭帶來(lái)無(wú)法形容的痛苦和悲傷。在詳細(xì)告知病情后，患者及家屬?gòu)?qiáng)烈要求保胎，為了確保母嬰安全，婦科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)快速地制定了周密的治療方案，緊急進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。手術(shù)順利，術(shù)后恢復(fù)良好，現(xiàn)已順利出院，等待寶寶的平安降生。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="font-size: 22px; color: rgb(22, 126, 251);">術(shù)中危急瞬間</b></p> <p class="ql-block">什么是宮頸機(jī)能不全呢？</p><p class="ql-block">? ? 宮頸機(jī)能不全（cervical incompetence，CIC）目前尚無(wú)統(tǒng)一確切定義，但通常指宮頸解剖結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致在妊娠37周前出現(xiàn)進(jìn)行性、無(wú)痛性宮頸縮短、擴(kuò)張、展平及漏斗狀宮頸，伴或不伴胎膜早破、羊膜囊凸出宮頸口，最終導(dǎo)致中期妊娠流產(chǎn)及早產(chǎn)。</p><p class="ql-block"> 發(fā)生率為0.1%～1.0%。是復(fù)發(fā)性中期妊娠流產(chǎn)及早產(chǎn)的重要原因。</p> <p class="ql-block">宮頸機(jī)能不全怎么辦？</p><p class="ql-block">? 一、宮頸環(huán)扎術(shù)：宮頸環(huán)扎術(shù)是目前治療宮頸機(jī)能不全的惟一有效術(shù)式。</p><p class="ql-block">（一）、預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)</p><p class="ql-block">? ? 適用于非偶發(fā)性的妊娠24周前宮頸長(zhǎng)度＜25mm，中期妊娠流產(chǎn)或極早產(chǎn)史患者。</p><p class="ql-block">（二）、緊急宮頸環(huán)扎術(shù)</p><p class="ql-block">? ? 適用于體征或超聲提示宮頸管擴(kuò)張＞1～2cm，且無(wú)明顯宮縮，伴或不伴羊膜囊外凸出宮頸外口、除外絨毛膜羊膜炎的臨床征象。</p><p class="ql-block">二、期待治療</p><p class="ql-block">? ? 適用于病史提示可能有宮頸機(jī)能不全，但尚不具備行預(yù)防性環(huán)扎手術(shù)指征的患者，可考慮超聲監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度為主的保守觀察治療。</p><p class="ql-block">三、子宮托</p><p class="ql-block">? ? 不推薦作為常規(guī)治療方法。期待治療者或拒絕宮頸環(huán)扎術(shù)者可建議使用。</p> <p class="ql-block">? ? 科右前旗人民醫(yī)院婦科團(tuán)隊(duì)早在2019—2022年間先后成功為4名宮頸機(jī)能不全的患者完成了宮頸環(huán)扎術(shù)，并已順利產(chǎn)下寶寶，完成了孕婦捫的媽媽夢(mèng)。</p><p class="ql-block">??</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">孕媽媽們的幸福反饋</b></p> <p class="ql-block">? ? 緊急宮頸環(huán)扎術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，成功率較低，科右前旗人民醫(yī)院婦科團(tuán)隊(duì)率先在興安盟地區(qū)開(kāi)展了此術(shù)式，并取得了良好的術(shù)后效果。</p> <p class="ql-block">? ? 該項(xiàng)手術(shù)的成功，不僅確保了準(zhǔn)媽媽的安全，為胎兒贏得了降生機(jī)會(huì)，更是給常年被流產(chǎn)困擾的家庭帶來(lái)了希望，圓了宮頸功能不全孕婦的媽媽夢(mèng)。</p><p class="ql-block">? ? 懷孕的過(guò)程是辛苦并快樂(lè)的，希望各位孕媽媽們?cè)谙硎転槿四傅南矏偟耐瑫r(shí)，警惕各類(lèi)妊娠期疾病的發(fā)生，有異常情況及時(shí)到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院就診。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">科右前旗人民醫(yī)院婦科全體醫(yī)護(hù)人員</b></p>
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