2023-02-13 <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:20px;">什么是霧化吸入？</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b>霧化吸入是一種以呼吸道和肺為靶器官的</b><b style="color:rgb(57, 181, 74);">直接給藥方法</b><b>，是一種氣溶膠的吸入療法，具有</b><b style="color:rgb(237, 35, 8);">起效快、局部藥物濃度高、用藥量少、應(yīng)用方便及全身不良反應(yīng)少等優(yōu)點</b><b>，已作為呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病重要的治療手段。</b></p> <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">今日，郭娜娜護士在為夏大爺做霧化治療時，在床旁大聲說：“大爺，你把嘴巴張開點，用嘴巴吸霧化藥吧。”其家屬便詢問郭護士，霧化用鼻吸和嘴吸，哪個效果好？聞言，郭護士為其耐心宣教起來。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:20px;">臨床常用的霧化吸入裝置分哪幾種？</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">根據(jù)發(fā)生裝置特點及原理不同，目前臨床常用霧化器可分為<b style="color:rgb(237, 35, 8);">射流霧化器 ( 如氧氣霧化） 、超聲霧化器和振動篩孔霧化器 3 種</b>。</p><p class="ql-block ql-indent-1">前兩種臨床護士使用較多，對它們并不陌生，第三種振動篩孔霧化器是通過壓電陶瓷片的高頻振動，使藥液穿過細小的篩孔而產(chǎn)生藥霧的裝置，可減少超聲振動液體產(chǎn)熱對藥物的影響。篩孔的直徑可決定產(chǎn)生藥霧顆粒的大小。振動篩孔霧化器霧化效率較高且殘留藥量較少( 0.1 ~0.5mL) ，并<b style="color:rgb(237, 35, 8);">具有噪音小、小巧輕便等優(yōu)點</b>。</p><p class="ql-block ql-indent-1">與射流霧化器和超聲霧化器比較，震動篩孔霧化器的儲藥罐可位于呼吸管路上方，方便增加藥物劑量。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:20px;">霧化吸入用嘴吸和用鼻吸哪個效果好？</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">要說清楚這個問題，我們先要了解一些基本概念。前面說過霧化吸入其實是一種氣溶膠吸入療法，而氣溶膠沉降有三種機制：慣性撞擊、重力沉降、擴散。其中氣溶膠經(jīng)過鼻腔時，許多直徑較大的顆粒在鼻腔形成的湍流內(nèi)<span style="color:rgb(237, 35, 8);">粘附在鼻腔內(nèi)壁</span>，而我們的霧化是需要通過下氣道給藥，鼻腔的口徑較口腔小，而且黏膜鼻甲彎曲，粒子經(jīng)過時更易沉降，無論哪種沉降機制鼻腔的沉降較口腔多，也就是<span style="color:rgb(237, 35, 8);">在鼻腔的藥量浪費多</span>，達到肺泡或者小氣道的粒子數(shù)量減少，達不到應(yīng)有的治療效果。<b style="color:rgb(237, 35, 8);">故而霧化吸入經(jīng)口腔要優(yōu)于鼻腔</b>。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:20px;">霧化吸入治療前要做什么準備？</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">霧化吸入<b style="color:rgb(237, 35, 8);">治療前 1 h 不應(yīng)進食</b>，清潔口腔分泌物和食物殘渣，以防霧化過程中氣流刺激<b style="color:rgb(237, 35, 8);">引起嘔吐</b>；洗臉、不抹油性面膏，以免藥物吸附在皮膚上。</p><p class="ql-block ql-indent-1">對于嬰幼兒和兒童，為保持平靜呼吸宜在安靜或睡眠狀態(tài)下治療，<b style="color:rgb(237, 35, 8);">前 30 min 內(nèi)不應(yīng)進食</b>。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:20px;">霧化吸入治療中要注意什么？</b></p><p class="ql-block"> (1)按醫(yī)囑將藥液配置好放入霧化吸入器內(nèi)，如<b style="color:rgb(237, 35, 8);">采用氧氣驅(qū)動霧化，應(yīng)調(diào)整好氧流量至 6～8 L/min</b>，觀察出霧情況，注意勿將藥液濺入眼內(nèi)。</p><p class="ql-block">（2）患者采用舒適的<b style="color:rgb(237, 35, 8);">坐位或半臥位</b>，用<b style="color:rgb(237, 35, 8);">嘴深吸氣、鼻呼氣方式進行深呼吸</b>，使藥液充分達到支氣管和肺部。</p><p class="ql-block">（3）密切<b style="color:rgb(237, 35, 8);">關(guān)注</b>患者霧化吸入治療中潛在的藥物<b style="color:rgb(237, 35, 8);">不良反應(yīng)</b>。出現(xiàn)急劇頻繁咳嗽及喘息加重，如是霧化吸入過快或過猛導(dǎo)致，應(yīng)放緩霧化吸入的速度；出現(xiàn)震顫、肌肉痙攣等不適，及時停藥并報告醫(yī)生。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:20px;">霧化吸入治療后要了解什么？</b></p><p class="ql-block">（1）使用面罩霧化者囑<span style="color:rgb(1, 1, 1);">其</span><span style="color:rgb(237, 35, 8);">及時洗臉，或用濕毛巾抹干凈口鼻部以下的霧珠</span><span style="color:rgb(1, 1, 1);">，以防殘留霧滴刺激口鼻皮膚引起皮膚過敏或受損。嬰幼兒面部皮膚薄，血管豐</span>富，殘留藥液更易被吸收，<span style="color:rgb(237, 35, 8);">需及時洗漱</span>。</p><p class="ql-block">（2）年幼兒童可用棉球蘸水擦拭口腔后，再適量喂水，特別是使用激素類藥物后，要<span style="color:rgb(237, 35, 8);">及時漱口以減少口咽部的激素沉積，減少真菌感染等不良反應(yīng)的發(fā)生</span>。</p><p class="ql-block">（3）<span style="color:rgb(237, 35, 8);">及時翻身拍背</span>有助于使粘附于氣管、支氣管壁上的痰液脫落，保持呼吸道通暢。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px; color:rgb(176, 79, 187);">清徐縣人民醫(yī)院內(nèi)一科</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px; color:rgb(176, 79, 187);">為您的健康保駕護航</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px; color:rgb(176, 79, 187);">健康熱線：5796451</b></p>
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