科普兒童感染新冠病毒應(yīng)該怎么辦？

高小樣

兒童是新冠病毒的易感人群，流行病學(xué)研究顯示，2019-nCoV感染的潛伏期為1～14天，多為3～7天，兒童感染者幾乎沒有潛伏期，感染即發(fā)病，多在1天內(nèi)發(fā)病。臨床表現(xiàn)多樣，部分感染者可無臨床癥狀。從臨床來看，兒童和成人感染后癥狀和病程有明顯差異，整體來說發(fā)病快，少有肺炎。 兒童感染新冠病毒會出現(xiàn)哪些癥狀呢？ 1.呼吸道感染癥狀：以發(fā)熱、干咳、乏力為主要臨床表現(xiàn)，少數(shù)患兒伴有鼻塞、流涕、咽痛、頭痛等上呼吸道癥狀，或伴有嗅覺下降的表現(xiàn)。多數(shù)患兒臨床表現(xiàn)相對較輕，可無發(fā)熱或肺炎表現(xiàn)，多在１～２周恢復(fù)。重癥患兒表現(xiàn)為明顯呼吸困難，可伴有中低熱，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克、難以糾正的代謝性酸中毒、凝血功能障礙及多臟器功能衰竭。 2.消化道感染癥狀：部分患兒和新生兒病例表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現(xiàn)為精神差。嗅覺和味覺改變相對于成人少見，不同年齡段差異較大。 3.兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征目前以歐美國家報道為多。其臨床特征為部分兒童在發(fā)生2019-nCoV感染后，出現(xiàn)發(fā)熱（＞38℃）、皮疹、結(jié)膜充血、淋巴結(jié)腫大，全身性炎癥和休克癥狀，有２個及以上系統(tǒng)器官受累，實驗室檢查提示多項炎癥指標(biāo)升高，類似川崎病、川崎病休克綜合征、巨噬細(xì)胞激活綜合征或中毒休克綜合征的新型臨床綜合征。但其與2019-nCoV的關(guān)系和致病機制尚不清楚。 臨床分輕型、普通型、重癥和極重癥，不同類型癥狀不一，表現(xiàn)不完全相同，大部分兒童未達(dá)到重癥或者極重癥程度，部分兒童癥狀可不典型，與普通肺炎及感冒從臨床癥狀不易區(qū)分，主要看流行病學(xué)接觸史，必要時做核酸檢測和肺部CT檢測。 兒童感染新冠病毒后應(yīng)該怎么做呢？ 1.注意做好隔離工作，避免交叉感染。 2.加強看護(hù)，適當(dāng)多休息，注意清淡飲食，少食多餐，多飲水促進(jìn)代謝，保證充足睡眠。另外，孩子要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手，也可以有效預(yù)防孩子再次感染風(fēng)險。3.對癥治療：積極控制高熱。體溫超過38.5℃伴有明顯不適者，采用物理降溫（溫水擦浴、使用退熱貼等，不建議用酒精擦拭哦）或應(yīng)用退熱藥物治療。常用退熱藥物有布洛芬和對乙酰氨基酚。 保持患兒安靜，有熱驚厥病史的患兒，建議體溫達(dá)38℃開始服用退熱藥。出現(xiàn)驚厥時，家長不要慌，注意保護(hù)，避免意外傷害，保持頭向一側(cè)偏斜，維持呼吸道通暢，避免窒息及誤吸，不要向口腔內(nèi)塞入任何物品，并及時就醫(yī)。 對于能吃、能喝、能玩的精神狀態(tài)良好的小朋友，且伴隨癥狀較輕，可居家觀察。但孩子出現(xiàn)精神狀態(tài)差，食欲差、頻繁高熱、咳嗽或嘔吐、呼吸困難等情況，請立即就醫(yī)。 如何預(yù)防 2019-nCoV感染的預(yù)防方式分為一般預(yù)防和特異性預(yù)防兩種。一般預(yù)防：1.控制傳染源。2.阻斷傳播途徑：咳嗽或打噴嚏時，注意咳嗽禮儀，用肘部、紙巾或毛巾等遮住口鼻。避免用手接觸口、鼻、眼。勤洗手，鼓勵兒童采用７步洗手法，從公共場所返回、咳嗽后以及飯前便后需徹底清潔雙手，洗手前盡量不接觸口、鼻、眼。推廣分餐公筷，兒童玩具和餐具需要定期消毒。 3.保護(hù)易感人群：均衡膳食、充足睡眠、保持口腔健康、適量運動、作息規(guī)律、避免過度疲勞，提高自身免疫力是避免被感染的重要手段。保持情緒穩(wěn)定和心理健康。特異性預(yù)防：接種 2019-nCoV疫苗是預(yù)防病毒感染的有效方法。 ??咨詢電話：5308599—8022 ??咨詢電話：0469-5308079