“男”言之隱——男性乳房發(fā)育

南石內(nèi)分泌

疫情期間，隨著活動(dòng)量的減少和攝食“機(jī)會(huì)”的增多，很多人出現(xiàn)“心寬體胖”，這給生長(zhǎng)發(fā)育帶來了最常見的兩種問題：1.性早熟孩子發(fā)病率增高。2.男性乳腺發(fā)育癥增多。我們今天給大家聊聊：男性乳房發(fā)育癥。 GYN （男性乳房發(fā)育癥）是最常見的男性乳腺疾病，占男性乳腺疾病的80%-90% GYN 又稱男性乳腺增生，或男子女性型乳房，是由于生理性或病理性因素引起雌激素與雄激素比例失調(diào)導(dǎo)致的男性乳房組織異常發(fā)育、乳腺結(jié)締組織異常增生的一種臨床病癥。 ●根據(jù)發(fā)病原因，男性乳房發(fā)育癥可分為生理性、病理性和特發(fā)性三大類。●生理性：分別在新生兒期、青春期、老年期●病理性：雌激素水平增高、◇雄激素分泌過少、雄激素受體不敏感、核型異常、其他疾病或藥物。●特發(fā)性：一半或以上患者找不到病因，各種激素均正常，可能與環(huán)境因素有關(guān) 一、新生兒期：60%~90%，表現(xiàn)為出生時(shí)乳房結(jié)節(jié)增大。主要因?yàn)椋耗阁w妊娠期間，胎盤組織可將脫氫表雄酮和硫酸脫氫表雄酮轉(zhuǎn)化為雌酮（E1）和雌二醇（E2,E1和E2可進(jìn)入胎兒的血液循環(huán)并刺激乳腺腺體增生，引起短暫的新生兒男性乳房發(fā)育。通常在1~3周內(nèi)消退，偶可見持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，如持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)需警惕內(nèi)分泌及遺傳性疾病。 二、青春期：12-14歲，30%~60%，兩側(cè)乳腺增生的程度不對(duì)稱，可伴疼痛，無紅腫。原因：目前認(rèn)為可能是雌二醇濃度的短暫升高，血清雌二醇濃度比睪酮濃度更早達(dá)到成人水平。此外，青春期階段乳腺局部的芳香化酶作用增強(qiáng)，局部雌激素形成增多，導(dǎo)致青春期乳腺增生。通常持續(xù)6-12月,90％可自行消退。 三、老年期：60歲以上20%,80歲以上50%超過65歲的老年人通常會(huì)有性功能減退，伴有血漿中睪酮水平降低，早晨分泌高峰消失，脂肪量增加，芳香化酶合成雌激素增加，這些因素均有可能引起乳腺增生。 上面是三種生理性因素，下面我們聊聊男性乳房發(fā)育的病理性因素。 總結(jié)：遇到男性胸部大，先看看是肥胖還是真正的乳房發(fā)育癥，再區(qū)分是生理性因素還是病理性因素，最后再定是否治療。 內(nèi)分泌科診療范圍:（1）糖代謝疾病：1型糖尿病，2型糖尿病，妊娠期糖尿病，繼發(fā)性糖尿病，低血糖查因；（2）高血壓查因系列：內(nèi)分泌科相關(guān)疾病，庫欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤；（3）骨代謝疾?。涸l(fā)性骨質(zhì)疏松癥、甲旁亢、甲旁減；（4）水電解質(zhì)代謝疾?。旱外c血癥查因、低鉀血癥查因、高鈣血癥查因、多尿查因等；（5）下丘腦垂體疾?。捍贵w瘤、腺垂體功能減退癥、尿崩癥、身材矮小癥、肥胖癥；（6）甲狀腺疾?。杭卓骸⒓诇p、甲狀腺結(jié)節(jié)、亞甲炎、甲狀腺癌等；（7）性腺疾病：性早熟、性腺功能減退癥、體質(zhì)性青春期延遲等。咨詢地點(diǎn):門診：北院門診樓2樓2704住院部：門診九樓內(nèi)分泌科咨詢電話:內(nèi)分泌科: 0377-63568947楊寒副主任:13633992050張玲燕護(hù)士長(zhǎng):13733117631趙偉平副主任醫(yī)師：15083350159王建瑛主治醫(yī)師：15638969572謝閃閃主治醫(yī)師:17737013705趙壯醫(yī)師：15238168590姚毅君醫(yī)師：15237780560