<p class="ql-block ql-indent-1">每年冬天，咳嗽這個癥狀總會找上門。孩子一咳起來真是讓人揪心。</p><p class="ql-block ql-indent-1">家長們可能會糾結(jié)：“咳嗽了要不要吃藥？要不要帶去醫(yī)院看看？”今天我們就來簡單和大家談?wù)勥@個問題。</p><p class="ql-block ql-indent-1">咳嗽是兒童呼吸道常見的癥狀之一，但由年齡小、溝通困難等一些因素，諸多檢查在兒童身上很難進(jìn)行，因而診斷咳嗽的病因并不容易。如果家長能對引起兒童咳嗽的常見疾病及發(fā)病表現(xiàn)有所了解，那么，根據(jù)癥狀、體征及必要的輔助檢查，就比較容易對病因作出判斷，幫助孩子早期做出診斷。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>上氣道咳嗽綜合癥01</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">孩子一般在上呼吸道感染后，如感冒流涕后形成的分泌物倒吸流經(jīng)咽后壁，刺激喉腔所引起的反射性咳嗽。孩子在家一般表現(xiàn)為咳嗽，以晚上或早晨為重，需要發(fā)出吭吭聲清嗓子。咱們家長抓住上述特征性表現(xiàn)，控制炎癥、消除鼻部癥狀，咳嗽癥狀就會逐漸消失。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>咳嗽變異型哮喘02</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">這種咳嗽是一般是以干咳為癥狀的支氣管哮喘特殊類型。如果孩子是患有這種類型的咳嗽，平時表現(xiàn)就是痰液很少，早晚都有有咳嗽。孩子活動時或者戶外吸入冷空氣后咳嗽就會加重，在醫(yī)院檢查時可發(fā)現(xiàn)可逆性氣道阻塞。治療方面一般采用霧化吸入糖皮質(zhì)激素，效果很不錯。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>氣道敏感性增高性咳嗽03</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">這類咳嗽一般是由于特發(fā)性過敏性疾病或感染后造成氣道敏感性增高引起的，孩子平時的癥狀為干咳，不伴隨喘，氣道的反應(yīng)性正常，到醫(yī)院查胸片也正常。后期也不會發(fā)展成為哮喘，好多孩子都有過敏性疾病伴發(fā)。在治療方面主要以激素治療和脫敏治療為主。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>嗜酸性粒細(xì)胞支氣管炎04</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">孩子如果患有這種疾病，平時使用支氣管擴(kuò)張劑是無效的，而使用激素有效，效果較為明顯。這類咳嗽一般表現(xiàn)為干咳、偶有痰液咳出，但是并不喘，在醫(yī)院做化驗的話，痰液或血液的嗜酸性粒細(xì)胞增高。治療的話也是選擇激素治療哦。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>胃食管反流05</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">這種疾病顧名思義，就是胃內(nèi)酸性物質(zhì)逆流入上消化道，刺激咽喉黏膜引起咳嗽，常常有喘憋感、呼吸困難等癥狀。通常情況下，孩子常說有“燒心、惡心”等消化道癥狀。在家判斷孩子病情時，依靠出現(xiàn)咳嗽，伴有反酸、燒心等癥狀，將兩者之間聯(lián)系起來，不難做出診斷。治療方面，首先是抗酸抗反流，一般情況下如果反酸的情況得到控制，咳嗽癥狀也會隨之減輕。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>氣管、支氣管異物06</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">低齡兒童，在生長發(fā)育階段，多動、對新事物好奇，平時很容易將小型異物（如玩具上的小螺絲）吸入上氣道。這種類型的咳嗽，孩子都有異物吸入或突發(fā)嗆咳史，在醫(yī)院就診時進(jìn)行肺部查體很容易發(fā)現(xiàn)患側(cè)肺呼吸音明顯減低。如進(jìn)行輔助檢查：</p><p class="ql-block ql-indent-1">1.胸片顯示縱隔擺動，</p><p class="ql-block ql-indent-1">2.內(nèi)鏡檢查時可探及氣道食道異物。治療方法就是將異物取出。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>肺結(jié)核07</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">兒童在生長發(fā)育階段對結(jié)核桿菌的抵抗力明顯不如成人，在秋冬干燥的季節(jié)很容易患支氣管內(nèi)膜結(jié)核。孩子發(fā)病后的表現(xiàn)為慢性咳嗽，低燒、盜汗、體重下降等結(jié)核桿菌中毒癥狀，家長平時不易分辨。到醫(yī)院就診后，一般輔助檢查為胸片、痰培養(yǎng)及內(nèi)鏡檢查。治療首選就是抗結(jié)核藥物治療。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>感染及感染后咳嗽08</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">這種類型的咳嗽是病毒或衣、支原體感染后所致的慢性咳嗽。低齡兒童較易發(fā)病，發(fā)生率為5％～8％，在眾多引發(fā)咳嗽原因中并不少見。兒童發(fā)病特點(diǎn)是在咳嗽發(fā)生前有上呼吸道感染的癥狀，如發(fā)燒、嗓子疼、流鼻涕等，有時在這些癥消退以后，咳嗽還會持續(xù)幾周。治療主要以止咳化痰，佐以激素加強(qiáng)治療效果。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>心因性咳嗽09</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">這類咳嗽又稱精神性咳嗽或習(xí)慣性咳嗽，多發(fā)于學(xué)齡兒童，發(fā)生在“感冒”以后，發(fā)病特點(diǎn)就是在活動或入睡后咳嗽明顯減輕，在安靜時突發(fā)咳嗽，在帶有不愉快情緒或受到家長責(zé)備時其咳嗽癥狀加重。治療方面一般排除其他咳嗽原因后，予以心理疏導(dǎo)可使癥狀明顯減輕。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>慢性支氣管炎100</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">這類疾病在少兒中少見。若果患有此病，患兒咳嗽特點(diǎn)多是慢性，咳痰也多為膿痰，到醫(yī)院檢查后胸片呈肺紋理增粗及紊亂，治療強(qiáng)調(diào)是抗炎、化痰止咳、平喘。</p><p class="ql-block">文章來源：內(nèi)蒙古婦幼保健院</p>
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