<p class="ql-block ql-indent-1">腦出血是臨床上常見(jiàn)的疾病，致死率和致殘率極高，常有高血壓引起。還有一種腦出血大家要注意，那就是蛛網(wǎng)膜下腔出血。多是由顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或者腦動(dòng)靜脈畸形引起。常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛，甚至昏迷，個(gè)別人可能會(huì)出現(xiàn)呼吸停止。</p><p class="ql-block ql-indent-1">前段時(shí)間就碰到一個(gè)這樣的病人，突發(fā)意識(shí)不清就診，來(lái)院時(shí)已經(jīng)昏迷，急診科卜主任初步判斷是腦出血了，急查頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔廣泛出血，同時(shí)伴有腦室積血。如下圖：</p> <p class="ql-block">卜主任急請(qǐng)我院神經(jīng)外科會(huì)診，急診收入院，詳細(xì)交代病情后神經(jīng)外科急診給予腦血管造影，造影顯示左側(cè)脈絡(luò)膜前動(dòng)脈大分葉狀動(dòng)脈瘤。</p> <p class="ql-block">病人昏迷，病情危急，神經(jīng)外科邸運(yùn)濤副主任醫(yī)師向朱惠學(xué)主任匯報(bào)后向家屬詳細(xì)交代病情、疾病風(fēng)險(xiǎn)及可選治療方案，家屬表示理解，要求給予開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。積極給予術(shù)前準(zhǔn)備，急診手術(shù)治療。麻醉科順利完成氣管插管全麻，保證患者術(shù)中生命體征平穩(wěn)，為手術(shù)創(chuàng)造條件。手術(shù)在顯微鏡下實(shí)施了腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)和腦室外引流術(shù)，手術(shù)順利完成。</p> <p class="ql-block">術(shù)后繼續(xù)常規(guī)治療，病人恢復(fù)順利，意識(shí)逐漸清醒，語(yǔ)言流利，四肢肌力正常。查頭顱CTA提示動(dòng)脈瘤夾閉完全，載瘤動(dòng)脈完好無(wú)損。近期順利康復(fù)出院。</p> <p class="ql-block">所以遇到有人突發(fā)頭痛，甚至意識(shí)不清，一定要及時(shí)撥打120送醫(yī)院就醫(yī)。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">參與多兵種集團(tuán)作戰(zhàn)的還有：急診科、CT室、導(dǎo)管室、麻醉科、康復(fù)科等。</p><p class="ql-block ql-indent-1">制作：邸運(yùn)濤</p><p class="ql-block ql-indent-1">信息來(lái)源：神經(jīng)外科、急診科、CT室、導(dǎo)管室、麻醉科、康復(fù)科等。</p><p class="ql-block ql-indent-1">審核：保定市第四中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)處、信息宣傳科</p>
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