<p class="ql-block"> 乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一，占女性惡性腫瘤的首位，呈逐年上升的趨勢。每年10月是乳腺癌防治月，今天我們一起來聊聊關(guān)于乳腺癌的那些事。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 乳腺癌與雌激素有關(guān)。女性20歲以后發(fā)病率逐漸上升，45~50歲較高。月經(jīng)初潮年齡早、絕經(jīng)年齡晚、不孕及初次足月產(chǎn)的年齡晚與乳腺癌的發(fā)病有關(guān)。營養(yǎng)過剩、肥胖、脂肪飲食，可加強或延長雌激素對乳腺上皮細胞的刺激，從而增加發(fā)病機會。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 乳腺癌還與遺傳因素有關(guān)。一級親屬中有乳腺癌病史者，發(fā)病風險是普通人的2~3倍。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"> 乳腺癌早期一般沒有明顯的自覺癥狀，同時早期、中期、晚期乳腺癌的情況明顯不同，因此，主張早發(fā)現(xiàn)早治療，從而得到較好的治療效果。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">乳腺癌的常用篩查方法有以下幾種:</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1.臨床乳腺檢查(CBE)</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 其缺點為針對早期體積較小的腫瘤容易漏診，因此整體診斷敏感度較低。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2.乳腺鉬靶X線檢查(MAM)</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 微鈣化是乳腺癌的一個重要特征，近一半的乳腺癌在早期X線片上可見細小鈣化灶簇狀分布表現(xiàn)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 然而MAM亦有局限性，在致密型乳房病例，其診斷率明顯下降，造成漏診。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3.乳腺超聲檢查(BUS)</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 目前，在國內(nèi)BUS可以較好的顯示乳腺腫瘤的特征，能鑒別x線片上無法顯影的腫物，但其對于僅以微鈣化為影像學表現(xiàn)的導管原位癌敏感性差。而且，超聲檢查依賴操作醫(yī)生的水平，診斷準確性受主觀影響大。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">4.乳腺核磁共振成像(MRI)</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> MRI可以清晰地顯示軟組織影，并且無輻射，還可以發(fā)現(xiàn)除原發(fā)灶外的額外病灶及周邊淋巴轉(zhuǎn)移灶。因此 MRI對乳腺術(shù)前檢查術(shù)后復查評估等方面有意義。但因MRI費用高昂，不適合大范圍篩查，只可針對高危人群及疑似患者進行檢查。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 以上檢查方法并非孤立存在，臨床上常采用多種檢查方法，互為補充，以提高檢查陽性率。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">如何預防乳腺癌?</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> “三看兩摸”自檢，發(fā)現(xiàn)異常及時到醫(yī)院診治?。z查時機：絕經(jīng)前：月經(jīng)干凈后5-7天，此時乳房較松弛，容易檢查。絕經(jīng)后：每月固定一天。）</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">自照鏡子“三看”:</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> (1)看兩側(cè)乳房是否對稱，有無隆起，如有癌腫可發(fā)生形態(tài)改變。觀察乳房皮膚有無橘皮樣改變。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> (2)觀察乳頭形態(tài)有無發(fā)生改變，乳腺癌可引起乳頭扁平、回縮或凹陷。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> (3)雙手上抬過頭，觀察乳房皮膚或乳頭有無回縮。乳腺癌可引起乳房皮膚或乳頭回縮現(xiàn)象。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">“兩摸”</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> (1)自己取坐位或平躺，用手的指腹輕壓慢推對側(cè)乳房，從外上方開始順時針進行，按壓要仔細鑒別。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> (2)檢查完乳房后再觸摸腋窩有無腫大、質(zhì)硬、無痛的淋巴結(jié)。正常淋巴結(jié)不能觸及腫大。</p><p class="ql-block"><br></p> <h3>2.每年可進行一次乳腺癌的篩查。</h3></br><h3>3.乳腺癌的發(fā)生除與雌激素有關(guān)外，可能與精神壓力、性格和生活方式有關(guān)。所以緩解精神壓力和極健康的預防乳腺癌。</h3></br><h3>（1）改變?nèi)粘Ｉ罘绞?，起居生活?guī)律，態(tài)度樂觀。</h3></br><h3>鍛煉身體，經(jīng)常運動的女性，患乳癌的幾率比不運動的女性低30%。多做運動不僅有益身體健康，還能預防乳癌的發(fā)生。</h3></br><h3>（2）均衡飲食，注意保持體重。</h3></br><h3>肥胖和體重的增加都有可能導致乳癌發(fā)生。平時應少攝取動物脂肪，多吸收纖維性的食物、蔬菜、水果、谷類和豆類，進而減少身體中可能導致乳癌的雌激素，降低乳癌的發(fā)生率。</h3></br><h3>（3）定期進行乳腺自我檢查，及時就診。盡量減少雌激素替代治療。遵醫(yī)囑，按時進行隨訪。</h3></br><h3>（4）對于高危女性，有家族史或是乳腺癌基因突變者，可行預防性藥物治療或手術(shù)治療。</h3></br>
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