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十七、氯(Cl)

三口

<font color="#ed2308"><b>  氯(Cl)</b></font>,原子序數(shù)17,原子量35.4527。<div> 氯是人體必需常量元素之一,<font color="#ff8a00">是維持體液和電解質(zhì)平衡所必需的,也是胃液的一種必需成分</font>。</div><div> 在自然界除火山噴氣里含有微量氯氣外,均以化合態(tài)存在,其中絕大部分又以氯化鈉的形式存在于海水里。<br><ul><li><b>(一)理化性質(zhì)</b></li></ul> 氯化學(xué)性質(zhì)活潑,具有<font color="#ff8a00">很強(qiáng)的氧化能力</font>,幾乎能與所有元素直接化合形成氯化物。在常溫下,氯氣(Cl2)為黃綠色氣體,化學(xué)性質(zhì)十分活潑,具有毒性。</div><div><ul><li><b>(二)吸收和代謝</b></li></ul><font color="#ed2308"> <b>1. 消化吸收</b></font><br> 飲食中的氯多以氯化鈉形式被攝入,并在胃腸道被吸收。胃腸道中有多種機(jī)制促進(jìn)氯的吸收。胃黏膜處吸收受 HCO3-濃度和pH影響,空腸中色氨酸刺激Cl-的分布,增加單向氯離子的流量,回腸中有“氯泵”參與正常膳食中氯的吸收及胃液中氯的重吸收。吸收的氯離子經(jīng)血液和淋巴液運(yùn)輸至各種組織中。<br> <b> <font color="#ed2308"> 2. 體內(nèi)分布</font></b><br> 氯分布于全身,在人體含量平均為1.17g/kg,總量約為82~100g,占體重的0.15%。在體內(nèi)主要以氯離子形式與鈉、鉀化合存在。<font color="#ff8a00">氯化鉀</font><font color="#167efb">主要在細(xì)胞</font><font color="#ff8a00">內(nèi)</font><font color="#167efb">液</font>,<font color="#ff8a00">氯化鈉主要在</font><font color="#167efb">細(xì)胞</font><font color="#ff8a00">外</font><font color="#167efb">液</font>。腦脊液與胃腸分泌液中氯濃度較高,腦脊液含氯達(dá)117~127mmol/L,血漿中濃度為96~106mmol/L。出汗明顯時,汗液中氯化鈉含量大約為2%。肌肉和神經(jīng)組織的氯含量很低,結(jié)締組織和骨骼中有少量氯,除紅細(xì)胞、胃黏膜細(xì)胞有較高的氯含量外,在大多數(shù)細(xì)胞內(nèi)氯的含量都很低。<div> <font color="#ed2308"><b>3. 代謝</b></font><br> 氯離子主要經(jīng)腎臟排泄,經(jīng)腎小球濾過的氯,約有80%被腎近曲小管重吸收,10%在遠(yuǎn)曲小管被重吸收,只有小部分經(jīng)尿排出體外,并在腎小管以銨換鈉,將鈉重新吸收。氯和鈉除主要從腎排出體外,也從皮膚排出,在高溫、劇烈運(yùn)動、汗液大量排出時,也相應(yīng)促使了氯化鈉的排出。利尿劑的應(yīng)用使鈉的重吸收減少。腹瀉時,食物及消化液中氯可隨糞便排出。</div></div> <ul><li><b>(三)生理功能</b></li></ul> <font color="#ed2308">1. 維持細(xì)胞外液的容量與滲透壓</font><br> 氯離子與鈉離子是細(xì)胞外液中維持滲透壓的主要離子,兩者約占總離子數(shù)的80%左右,調(diào)節(jié)與控制著細(xì)胞外液的容量與滲透壓。<br> <font color="#ed2308">2. 維持體液酸堿平衡</font><br> 氯是細(xì)胞外液中的主要陰離子。當(dāng)氯離子變化時,細(xì)胞外液中HCO3-的濃度也隨之變化,以維持陰陽離子的平衡,反之,當(dāng)HCO3-濃度改變時,Cl-相隨變化,以維持細(xì)胞外液的平衡。供應(yīng)過量氯離子可以校正由疾病或利尿劑引起的代謝性堿中毒。<br> <font color="#ed2308"> 3. 參與血液CO2運(yùn)輸</font><br> 當(dāng)CO2進(jìn)入紅細(xì)胞后,即在紅細(xì)胞內(nèi)碳酸酐酶參與<br>下,與水結(jié)合成碳酸,再解離為H+與HCO3-被移出紅細(xì)胞進(jìn)入血漿,但正離子不能同樣擴(kuò)散出紅細(xì)胞,血漿中的氯離子即等當(dāng)量進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi),以保持正負(fù)離子平衡。反之,紅細(xì)胞內(nèi)的HCO3-濃度低于血漿時,氯離子由紅細(xì)胞移入血漿,HCO3-轉(zhuǎn)入紅細(xì)胞,而使血液中大量的CO2,得以輸送至肺部排出體外。<div> <font color="#ed2308"> 4. 其他</font><br> 氯離子還參與胃液中胃酸形成,胃酸促進(jìn)維生素B12和鐵的吸收;激活唾液淀粉酶分解淀粉,促進(jìn)食物消化;刺激肝臟功能,促使肝中代謝廢物排出;氯還有穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜電位的作用等。<br></div> <ul><li><b>(四)缺乏與過量</b></li></ul> <b><font color="#ed2308">1. 缺乏</font></b><br> 因膳食引起的氯缺乏很少見。但低含氯量(含氯量在1~2mmol/L)的配方奶粉可以導(dǎo)致嬰兒氯缺乏?;枷忍煨愿篂a(再吸收障礙)的嬰兒,可致氯缺乏。<br> 大量出汗、腹瀉、嘔吐或腎病腎功能改變或使用利尿劑等可引起氯的大量丟失,可造成氯的缺乏。氯的缺乏常伴有鈉缺乏,低氯性代謝性堿中毒可引起肌肉收縮不良、消化道受損、易掉頭發(fā)和牙齒,且可影響生長發(fā)育。<br> <b><font color="#ed2308"> 2. 過量</font></b><br> 氯攝入過多的情況并不多見,僅見于嚴(yán)重失水、持續(xù)攝入大量氯化鈉或氯化銨時。臨床上可見于輸尿管-腸吻合術(shù)、腎衰竭、尿溶質(zhì)負(fù)荷過多、尿崩癥以及腸對氯的吸收增強(qiáng)等疾病狀態(tài),因為機(jī)體氯過多而導(dǎo)致高氯血癥,甚至可導(dǎo)致部分敏感個體的血壓升高。<br><ul><li><b>(五)膳食氯參考攝入量</b></li></ul> 在一般情況下,膳食中的氯總比鈉多,但氯化物從食物中的攝入和從身體內(nèi)的丟失大多與鈉平行,目前還沒有足夠的研究資料確定氯的平均需要量(EAR),只能根據(jù)氯化鈉的分子組成,結(jié)合鈉的AI值,提出氯的適宜攝入量(AI)。中國營養(yǎng)學(xué)會修訂的膳食氯參考攝入量,也是依據(jù)此方法,以鈉的AI值計算其摩爾數(shù),并根據(jù)氯化鈉的分子組成(Na和Cl的摩爾比1:1)及氯的分子量(35.5)計算后取整得到氯的AI值,結(jié)果見表。<br> <ul><li><b>(六)主要食物來源</b></li></ul> 氯的膳食來源絕大部分是來自于氯化鈉,僅少量來自氯化鉀。在醬油、鹽漬和腌制或煙熏食品、醬咸菜以及咸味食品等都含有豐富的氯化物。一般天然食品中氯的含量差異較大;天然水中也含有少量氯,從飲水中獲得的氯很少,約為40mg/d。
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