<p> 肝囊腫是肝臟常見的良性疾病，若囊腫體積較大，則會引起餐后飽脹、惡心嘔吐、右上腹疼痛不適，甚至腹水、囊腫破裂等嚴(yán)重后果。</p> <p> 隨著介入性超聲技術(shù)的不斷發(fā)展、完善和提高，肝囊腫可以采用超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺無水酒精硬化治療，此方法痛苦小、費用低、安全有效。</p> <p style="text-align: center;">??????</p><p style="text-align: center;"><b style="color: rgb(21, 100, 250);">病例分享</b></p> <p> 患者洪某（化名）既往有肝囊腫、高血壓病史，近日因腹脹不適，前來洛陽市東方人民醫(yī)院就診，經(jīng)院前檢查肝囊腫較前體積有所增加。</p> <p style="text-align: center;"><b style="color: rgb(21, 100, 250);">CT顯示肝囊腫位置</b></p> <p> 經(jīng)CT檢查：肝S8段可見范圍約5.4×4.6×4.8cm的低密度影，考慮肝囊腫。為了緩解患者上腹不適癥狀，由超聲科李家燕主任和蔡禮華副主任醫(yī)師進(jìn)行超聲引導(dǎo)下肝囊腫穿刺硬化治療。</p> <p> 經(jīng)過精準(zhǔn)定位，選擇18G PTC針對囊腫進(jìn)行抽吸，抽出囊液約50ml，注入無水酒精反復(fù)沖洗，直至囊腫消失，順利完成此次肝囊腫穿刺硬化治療。</p> <p style="text-align: center;"><b style="color: rgb(21, 100, 250);">上圖為超聲引導(dǎo)下穿刺抽出囊液</b></p> <p style="text-align: center;"><b style="color: rgb(21, 100, 250);">肝囊腫經(jīng)超聲引導(dǎo)下穿刺硬化治療前后對比</b></p> <p style="text-align: center;"><b style="color: rgb(21, 100, 250);">囊液病理檢查未見癌細(xì)胞</b></p> <p> 術(shù)后的第2天，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，精神狀態(tài)良好，心情愉悅，未發(fā)現(xiàn)任何疼痛不適，多次感謝李主任及所有醫(yī)護(hù)人員為他手術(shù)及治療。</p> <p style="text-align: center;">??????</p><p style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">超聲引導(dǎo)下肝囊腫穿刺硬化治療</b></p><p><br></p><p> 過去肝囊腫主要依靠外科手術(shù)治療，創(chuàng)傷較大，愈合較慢，患者所受痛苦多，經(jīng)濟負(fù)擔(dān)重。</p><p> 隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，超聲引導(dǎo)下肝囊腫穿刺硬化治療已被臨床廣泛應(yīng)用。采用灌注無水乙醇的方法，在多次灌洗過程中，乙醇濃度逐漸增加，使囊壁上皮細(xì)胞與無水乙醇充分接觸，上皮細(xì)胞脫水，蛋白凝固變性，導(dǎo)致細(xì)胞死亡而失去分泌功能，達(dá)到囊腔閉合，囊腫消失。</p><p> 超聲下可以清楚的看到囊腫的大小、形狀、位置與周圍組織關(guān)系，而且能精準(zhǔn)地確定進(jìn)針部位、深度、角度，從而選擇最佳穿刺點和進(jìn)針路線，避開腸管及膽囊等重要器官，穿刺成功率高。在操作中還可以通過B超引導(dǎo)，顯示穿刺針尖在囊腔內(nèi)的位置，做出相應(yīng)調(diào)整，做到徹底抽盡囊液，這種技術(shù)同樣適用于腎囊腫的治療。</p><p> 該技術(shù)是一種操作簡單、損傷小、花費少、效果好、患者無痛苦、術(shù)后恢復(fù)快的一項技術(shù)，治療的目的是使囊腔縮小或閉合，從而減輕或消除相應(yīng)的臨床癥狀。</p> <p> 另外，超聲引導(dǎo)下介入性穿刺術(shù)適應(yīng)癥廣泛，主要適用于軟組織病變、腹腔及腹膜后病變、甲狀腺、乳腺、淋巴結(jié)、骨骼肌肉等。此外，科室還開展了常規(guī)超聲檢查、胎兒NT篩查、胎兒畸形篩查、肌骨關(guān)節(jié)超聲、顱腦超聲、胃腸超聲、經(jīng)食道超聲心電圖、右心聲學(xué)造影、常規(guī)超聲造影、輸卵管造影等，同時還開展了腫瘤（甲狀腺、乳腺、肝臟等）射頻/微波消融術(shù)技術(shù)。</p><p><br></p><p><b style="color: rgb(21, 100, 250);">咨詢電話：0379-64978861</b></p><p><b style="color: rgb(21, 100, 250);">地址：洛陽市東方人民醫(yī)院5號樓2樓超聲科</b></p>
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