<p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">秋季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)， 由于天氣多變， 時暖時寒， 氣候仍然寒冷、 干燥， 特別容易引起流感、 流 腦、 流腮等呼吸道傳染病， 同時隨著氣溫轉(zhuǎn)暖 手足口、皰疹性咽峽炎將逐漸抬頭，若平時不注意鍛煉， 室內(nèi)空 氣不流通， 很容易發(fā)生呼吸道傳染性疾病的流行。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">這兩種傳染病到底什么來頭？</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">老師和家長要怎么應對？</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">生活中如何預防？</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">今天就圍繞這些問題</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">一起來看看吧！</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">手足口病是由腸道病毒引起嬰幼兒常見傳染病。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔、臀部等部位 的皮疹或皰疹為主要癥狀。手足口病分為普通型和重型兩種，多數(shù)為普通型，癥狀較輕，無需治療，一般一周左右就能自行恢復。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">少數(shù)患者可出現(xiàn)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等，個別重癥患兒病情進展快，可導致死亡。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯募毙詡魅拘匝暑a炎；夏秋季為高發(fā)季節(jié)，一般主要侵犯1-7歲的孩子，尤其是五歲以下的孩子特別多見。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 手足口病的病毒和引起皰疹性咽頰炎的病毒有很多是重疊的，比如CA16，既可以引起手足口病，也可以引起皰疹性咽頰炎。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">所不同的是癥狀不同:</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">??手足口病除了嘴巴、掌心、腳板心和肛門周圍也會出現(xiàn)透明的小水泡，而皰疹性咽頰炎只是在口腔上顎、顎弓和扁桃體兩側(cè)長水泡，且皰疹性咽頰炎的癥狀比手足口輕。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">??另一區(qū)別是:手足口病的少數(shù)患兒則可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，個別重癥患兒如果病情發(fā)展快，甚至會導致死亡。而皰疹性咽峽炎雖可能合并細菌感染，不會出現(xiàn)腦炎等并發(fā)癥，即不會出現(xiàn)重癥。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">??幼師和家長可以對照以下癥狀：</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">手足口和皰疹性咽峽炎都是傳染性疾病，好發(fā)于五歲以下的兒童。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">兩者都是由腸道病毒所引起的疾病，具有一定相關(guān)性，而且二者病毒間有許多重疊，導致癥狀與傳播非常相似，如果不是專業(yè)醫(yī)療人員，非常容易誤診誤斷。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 從病癥上來說，皰疹性咽頰炎來勢猛烈，高熱抽搐的臨床表現(xiàn)往往讓家長先亂陣腳，但實質(zhì)上來說皰疹性咽頰炎不會造成非常嚴重的并發(fā)癥與后遺癥，但手足口病不然。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 根據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，手足口病患者有1%的幾率感染并發(fā)癥，尤其是三歲以下的兒童，常見有心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等，有時往往危機生命；家長們應當在發(fā)現(xiàn)孩子有手腳水泡與發(fā)熱后，及時送去就醫(yī)，切勿拖延。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 因此，從并發(fā)癥來看，手足口更危險。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">?? 如何判斷孩子是否得了皰疹性咽炎？</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">皰疹性咽炎發(fā)作時主要有以下幾個癥狀：</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">口腔、喉嚨、舌下等部位起1～2mm的皰疹潰瘍;</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">突然高熱，可出現(xiàn)驚厥。體溫一般在37.7℃～40℃;</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">咽痛，疼痛到可使孩子流口水、拒食;</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">發(fā)病時常有嘔吐或頭痛，少數(shù)患兒有腹痛。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">孩子如果發(fā)生以上癥狀，就要考慮是皰疹性咽炎的可能性，應及時就醫(yī)，否則有可能合并細菌感染，小皰疹發(fā)展成膿皰，病情就加重了。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">??如何判斷孩子是否得了手足口?。?lt;/b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">可以對照以下癥狀：</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">發(fā)高燒，體溫多在38℃以上，同時伴有頭痛，咳嗽，流涕等癥狀；</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">口腔潰瘍疼痛，拒絕進食。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">手足口病/皰疹性咽峽炎只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷，早期識別危重信號，及時就診，合理治療，一般都可順利康復！</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">?? 注意隔離</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">① 患兒應盡量待在家中</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">減少不必要的外出，最好是在體溫正常、皰疹消退后再隔離一周，一般來說，共隔離 2 周時間，尤其是在發(fā)病的第一周內(nèi)，傳染性是最強的。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">② 多通風</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">以保持室內(nèi)空氣流通，保持室內(nèi)空氣新鮮，保持室內(nèi)溫度與濕度適宜。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">③ 家長也需警惕</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">除了生病的患兒不要串門外，家長也盡量少串門，因為家長也可能會成手足口/皰疹性咽峽炎的傳播媒介。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">??觀察病情</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 注意觀察患兒是否有新的癥狀</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">注意有無新的體征出現(xiàn)，或原有癥狀、體征有無加重或惡化，重點留意有沒有重癥手足口病的早期危重信號出沒；</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 應密切觀測患兒的精神狀態(tài)、有無肢體抖動、易驚、皮膚溫度以及呼吸、心率、血壓等，一旦出現(xiàn)危重信號，需及時就診或復診。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">② 注意觀察呼吸</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">主要觀察患兒有沒有呼吸困難/呼吸頻率加快的情況，5 歲以上兒童 ＞ 30 次/分鐘；1 歲 ～ 5 歲 ＞ 40 次/分鐘；2 月齡 ～ 12 月齡 ＞ 50 次/分鐘；新生兒 ～ 2 月齡 ＞ 60 次/分鐘；</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">如果有持續(xù)或頻繁出現(xiàn)呼吸困難/呼吸頻率加快，那么肺炎的可能性就比較大了，需要及時就診或復診了。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">③ 定期監(jiān)測體溫</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">一般每 4 個小時可以測一次體溫，如體溫超過 38.5℃（腋溫），每 1 ～ 2 小時測一次體溫，并要注意有無寒戰(zhàn)、驚跳、煩躁不安、胡言亂語、出現(xiàn)幻覺或甚抽搐等情況，進行退熱處理后 1 小時應重測體溫。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">?? 注意護理</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">① 宜清淡、可口、易消化飲食為主</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">予以溫涼的與年齡相應的烹飪軟爛或流質(zhì)、半流質(zhì)食物，如面湯、稀飯、等，避免過咸、過酸、辛辣等刺激性食物。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">② 在發(fā)病的一周內(nèi)，休息很重要</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">盡量限制其活動量以防止過度疲勞；注意保持口腔清潔衛(wèi)生，每次餐后宜用溫涼開水漱口或直接飲用適量的溫涼開水。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">③ 注意勤洗手</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">尤其是在飯前便后，建議使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手，以避免重復感染或交叉感染。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 因手足口和皰疹性咽頰炎都是通過糞-口-呼吸道傳染，且都是因腸道病毒感染而引起的傳染病，所以預防方法也相似。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">???接種疫苗</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">2016年我們國家就研發(fā)上市了EV71疫苗（腸道病毒71型滅活疫苗），用于預防EV71感染所致的手足口病。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">接種EV71疫苗的適齡兒童為6月齡-5歲（不同廠家，接種年齡上限略有不同），建議盡早接種，低齡兒童盡量在12月齡前完成2劑次接種程序（兩次接種，間隔一個月），以便盡早發(fā)揮保護作用。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">Tips：打了EV71疫苗就不會得手足口病了吧？</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">答案：不一定！</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">接種EV71疫苗，可以預防由EV71病毒導致的重癥手足口病，對其他病毒所致的手足口病并無明顯保護作用。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">??加強防御</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">除接種疫苗之外，防護預防措施也是非常非常重要的。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">需要注意的是，成人是手足口病病毒的隱性感染者，通常成人被病毒感染后，由于自身抵抗力較強或曾被感染過，因此不會發(fā)病或者只出現(xiàn)類似感冒、口腔潰瘍等較輕的癥狀。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">另外，家長們也應關(guān)注寶寶周圍其他小朋友生病的情況，避免與生病的寶寶密切接觸。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">預防和控制手足口病，衛(wèi)生部有一個五句真經(jīng)一定要落實：勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風、曬太陽。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:20px;">在這手足口病及皰疹性咽頰炎的高峰期</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:20px;">老師和家長們注意科學做好前期預防工作。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:20px;">讓孩子們平安的度過傳染疾病的高發(fā)期！</b></p>
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