<p class="ql-block">血肌酐升高先了解以下功能：</p><p class="ql-block">腎臟有6大功能：</p><p class="ql-block">1. 排毒</p><p class="ql-block">2. 排水</p><p class="ql-block">3. 維持酸堿和電解質(zhì)平衡</p><p class="ql-block">4. 活化維生素D</p><p class="ql-block">5. 調(diào)節(jié)血壓</p><p class="ql-block">6. 促進(jìn)造血</p><p class="ql-block">排泄肌酐是第1個(gè)功能中的其中一個(gè)作用。肌酐一高，意味著這六大功能已經(jīng)出問(wèn)題、或是即將出問(wèn)題。6六大功能障礙又會(huì)引起多連串、互相交織的更多并發(fā)癥。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">具體會(huì)出什么問(wèn)題？挨個(gè)來(lái)看：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1.排毒功能障礙</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">尿素氮、尿酸等等毒素升高，可侵害神經(jīng)、胃腸道、微血管等多個(gè)系統(tǒng)，危害較大的比如尿毒癥腦病，可能出現(xiàn)意識(shí)模糊，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、死亡。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2.排水功能障礙</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">水分排不出去，可能引起全身性的水腫，包括心包積液、肺水腫、腹水、胃腸道水腫出血等等?；颊呖沙霈F(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難，嚴(yán)重者可有心力衰竭。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3.酸堿平衡和電解質(zhì)平衡發(fā)生紊亂</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">酸性物質(zhì)排不出體外，會(huì)出現(xiàn)酸中毒（二氧化碳結(jié)合力降低）。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">電解質(zhì)紊亂，常見(jiàn)的是高磷、高鉀，高磷可引起皮膚瘙癢，腎性骨病，骨折風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)增加；高鉀會(huì)引起四肢麻木、心律失常，嚴(yán)重者出現(xiàn)心臟驟停。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4.活化維生素D功能障礙</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">體內(nèi)缺乏維生素D，可能引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥，軟骨癥，骨質(zhì)疏松，佝僂病等等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">5.促進(jìn)造血功能障礙</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">腎臟分泌的促紅細(xì)胞生成素不足，骨髓無(wú)法正常造血，會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白下降、貧血。貧血會(huì)導(dǎo)致各個(gè)器官缺血缺氧，特別是心腦血管損傷。缺血后心臟會(huì)更加賣(mài)力地泵血，時(shí)間一長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)心力衰竭。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">6.調(diào)節(jié)血壓功能障礙</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">腎性高血壓，最大的危害是導(dǎo)致心血管并發(fā)癥——這也是尿毒癥的首位死因。另外，血壓升高可以傷害腎臟和視網(wǎng)膜的微血管，可能導(dǎo)致腎功能惡化、視力下降、失明等等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">可以看到，肌酐升高后出現(xiàn)的并發(fā)癥幾乎是遍及全身。所以業(yè)內(nèi)人士經(jīng)常說(shuō)，“腎內(nèi)科”的“腎”字可以去掉，因?yàn)槟I內(nèi)科的病房里可以見(jiàn)到幾乎所有的內(nèi)科病癥。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">大家也不用去記這些并發(fā)癥，并不一定都會(huì)出現(xiàn)。一是因?yàn)榧◆皇且幌伦由胶芨?，回顧性研究顯示肌酐每年升高10%左右（治療、不治療、治療規(guī)范與不規(guī)范等等所有患者的平均進(jìn)展速度）；二是因?yàn)槿绻刂谱×酥虏∫蛩兀I臟炎癥消失、慢慢長(zhǎng)出新的毛細(xì)血管袢，腎功能可得到不同程度的恢復(fù)，就不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。</p>
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