托縣民族幼兒園“諾如病毒”防控指南

郭郭

諾如病毒感染性腹瀉全年均有發(fā)生，10月到次年3月是諾如病毒感染性腹瀉流行的高發(fā)季節(jié)。冬季來臨，這類疾病如何傳播？感染后有何臨床表現(xiàn)？如何預(yù)防？ 什么是諾如病毒 諾如病毒具有潛伏期短、變異快、環(huán)境抵抗力強(qiáng)、傳播途徑多樣、感染劑量低的特點(diǎn)，因此很容易在人群間造成傳播。所有人都普遍易感該病毒。人體感染諾如病毒后產(chǎn)生的免疫保護(hù)持續(xù)時(shí)間短，因此同一個(gè)人可重復(fù)感染同一毒株或不同型別的諾如病毒。諾如病毒感染全年均可發(fā)生，10月到次年3月是諾如病毒流行的高發(fā)季節(jié)，現(xiàn)今也有高發(fā)的跡象。 諾如病毒感染主要癥狀有哪些 諾如病毒感染的潛伏期通常為24-48小時(shí)，最短12小時(shí)，最長72小時(shí)。 諾如病毒胃腸炎一般以輕癥為主，最常見癥狀是嘔吐和腹瀉，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。成人和兒童諾如病毒急性胃腸炎癥狀有所區(qū)別，兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多。諾如病毒胃腸炎一般為急性起病，屬于自限性疾病，多數(shù)患者發(fā)病后2-3天即可康復(fù)。但對于嬰幼兒、老人，特別是伴有基礎(chǔ)性疾病的老人，諾如病毒胃腸炎可導(dǎo)致脫水等較嚴(yán)重的癥狀。 哪些途徑易感染諾如病毒 諾如病毒是一種傳染性很強(qiáng)的病毒，諾如病毒胃腸炎患者的糞便和嘔吐物中含有大量的病毒，處置不當(dāng)很容易造成感染，主要通過糞-口途徑傳播，包括攝入患者糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠，或者攝入糞便或嘔吐物污染的食物或水，以及間接接觸被糞便或嘔吐物污染的環(huán)境物體表面都可能感染諾如病毒。 如何預(yù)防諾如病毒 1 、保持手衛(wèi)生 保持良好的手衛(wèi)生是預(yù)防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。飯前便后應(yīng)按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動(dòng)水至少洗20秒。需要注意的是，消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替洗手（按標(biāo)準(zhǔn)程序）。 當(dāng)進(jìn)行下列操作后請洗手：使用洗手間，換尿片，照顧病人，接觸動(dòng)物或清理動(dòng)物糞便，處理未熟的食物，揩鼻涕、咳嗽或打噴嚏，處理垃圾，使用公共交通工具或設(shè)施等。當(dāng)進(jìn)行下列操作前請洗手：準(zhǔn)備或分發(fā)食物，進(jìn)餐，照顧病人等。 2、與患者避免近距離接觸 如果家人感染諾如病毒，患病家人應(yīng)盡量不要和其他健康的家人近距離接觸，尤其不要去做飯或照顧老人和嬰幼兒。 患者的住所要開窗通風(fēng)，保持空氣流通，使用獨(dú)立的飲食用具等衛(wèi)生用品。 3 、注意食品安全 認(rèn)真清洗水果和蔬菜，正確烹飪食物，尤其是食用貝類海鮮等高風(fēng)險(xiǎn)感染諾如病毒的食品應(yīng)保證徹底煮熟。 4 、及時(shí)自檢并主動(dòng)隔離 諾如病毒多發(fā)生在聚集場所，所以從事服務(wù)行業(yè)人員和集體機(jī)構(gòu)人員，如廚師、護(hù)工、學(xué)校和幼兒園教師等應(yīng)密切關(guān)注自身身體狀況。如果出現(xiàn)腹瀉，嘔吐，發(fā)燒等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并主動(dòng)隔離。 諾如病毒胃腸炎病人患病期間最好居家主動(dòng)隔離至癥狀完全消失后2天（因?yàn)榘Y狀完全消失后患者還有少量排毒），以避免傳染給其他人。 5 、做好消毒工作 發(fā)生諾如病毒胃腸炎聚集性或暴發(fā)疫情時(shí)，應(yīng)做好全面消毒工作，重點(diǎn)對被患者嘔吐物、糞便等污染物污染的環(huán)境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進(jìn)行消毒，最常用的是含氯消毒劑，酒精消毒對諾如病毒無效。針對不同消毒對象，應(yīng)按照不同的使用濃度、作用時(shí)間和消毒方法進(jìn)行消毒，以確保消毒效果。 病人嘔吐物和糞便 用蘸取含氯消毒液（有效氯濃度為5000mg/L～10000mg/L）的紗布、抹布等一次性吸水材料完全覆蓋污染物，小心清除干凈。清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置，或在含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30min后處理。廁所馬桶可倒入足量的含氯消毒液（有效氯濃度為5000 mg/L～10000mg/L），作用30min以上。清潔中使用的拖把、抹布等工具以及盛放污染物的容器等都必須用含有效氯5000mg/L的消毒液浸泡30 min后徹底沖洗，才可再次使用。集體單位打掃廁所和衛(wèi)生間的拖把應(yīng)專用。 地面、墻壁 可采用噴灑消毒或擦拭消毒，使用有效氯濃度為1000mg/L。噴灑消毒噴濕即可，擦拭消毒時(shí)，用抹布或拖布蘸取上述消毒液后進(jìn)行擦拭。消毒作用時(shí)間應(yīng)不少于30 分鐘，有肉眼可見污染物時(shí)應(yīng)先清除污染物再消毒。課桌椅、門把手、水龍頭、玩具等物體表面 門把手、桌椅扶手、樓梯扶手、水龍頭、飲水機(jī)把手等高頻率接觸物體表面是消毒的重點(diǎn)區(qū)域，應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒。 消毒時(shí)可使用有效氯濃度為1000mg/L消毒液，進(jìn)行消毒30分鐘。 衣物、被褥等織物 將固體污穢物移除，然后浸在500mg/L 的含氯消毒劑溶液內(nèi)，浸泡30 分鐘，然后清洗。也可用流通蒸汽或煮沸消毒30 分鐘。收拾被污染的衣物、被褥等織物時(shí)應(yīng)避免產(chǎn)生氣溶膠。 實(shí)施消毒前，需先疏散無關(guān)人員。在消毒和清潔過程應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)，盡量避免產(chǎn)生氣溶膠或揚(yáng)塵。