<p class="ql-block">親愛(ài)的家長(zhǎng): </p><p class="ql-block">秋季傳染病多發(fā)期,氣溫變化較大,正值手足口病高發(fā)期。托育中心溫馨提示:為了有效預(yù)防和控制手足口病在幼兒園發(fā)生和流行,希望家長(zhǎng)能關(guān)注和了解手足口病的有關(guān)情況,為了給孩子一個(gè)健康的童年,請(qǐng)家長(zhǎng)密切配合中心各項(xiàng)衛(wèi)生工作,共同做好預(yù)防工作!</p> <p class="ql-block">一、什么是手足口?。?lt;/p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,潛伏期為2—10天,多發(fā)生于5歲以下兒童,可引起手、足、口腔等部位皰疹,少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜炎等并發(fā)癥。個(gè)別嚴(yán)重患兒病情發(fā)展過(guò)快會(huì)導(dǎo)致死亡。</p> <p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> 二、手足口病的普通臨床表現(xiàn):</p><p class="ql-block">急性起病,發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍,位于舌、頰黏膜及硬額等處為多,也可波及軟腭,牙齦、扁桃體和咽部。</p><p class="ql-block">手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹,后轉(zhuǎn)為皰疹,皰疹周?chē)捎醒仔约t暈,皰內(nèi)液體較少。手足部較多,掌背面均有。皮疹數(shù)少則幾個(gè)多則幾十個(gè)。消退后不留痕跡,無(wú)色素沉著。</p><p class="ql-block">部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈,預(yù)后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型,如單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。</p><p class="ql-block">三、手足口病的重癥臨床表現(xiàn)</p><p class="ql-block">少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)病情進(jìn)展迅速,在發(fā)病1~5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎最為兇險(xiǎn))、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,極少數(shù)病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遺癥。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)表現(xiàn):精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、精神錯(cuò)亂甚至昏迷;肢體抖動(dòng),肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙;無(wú)力或急性弛緩性麻痹;驚厥。查體可見(jiàn)腦膜刺激征,腱反射減弱或消失,巴氏征陽(yáng)性。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以2歲以?xún)?nèi)患兒多見(jiàn)。</p><p class="ql-block">呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)肺水腫表現(xiàn):呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變,口唇發(fā)青發(fā)紫,咳嗽,咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液;肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。</p><p class="ql-block">循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)心肌炎表現(xiàn):面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼,手指腳趾呈青紫色;出冷汗;毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)。心率增快或減慢,脈搏淺速或減弱甚至消失;血壓升高或下降。</p> <p class="ql-block">四、手足口病傳播途徑</p><p class="ql-block">呼吸道飛沫傳播;接觸病人皮膚、粘膜皰疹液而感染;病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等均可造成本病傳播。</p><p class="ql-block">五、家庭預(yù)防手足口病小貼士</p><p class="ql-block">注意飲食衛(wèi)生:不要讓孩子喝生水,吃生冷食物;孩子經(jīng)常使用的奶瓶、水瓶、玩具、手帕等物品定期消毒;飯前便后要洗手,外出回家后同樣也要洗手。</p><p class="ql-block">注意衣物衛(wèi)生:家長(zhǎng)給孩子更換尿不濕、處理糞便后要洗手,并妥善處理污物;父母要及時(shí)給孩子的衣物進(jìn)行晾曬或消毒。</p><p class="ql-block">注意環(huán)境衛(wèi)生:少帶或不帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場(chǎng)所;注意保持家庭衛(wèi)生,勤曬被褥和衣物。</p> <p class="ql-block">六、關(guān)于手足口病疫苗</p><p class="ql-block">目前,我國(guó)僅有一種針對(duì)預(yù)防手足口病的疫苗,是用于預(yù)防EV71感染所致的手足口病疫苗,于2016年上半年上市。</p><p class="ql-block">?EV71 型手足口病疫苗簡(jiǎn)介</p><p class="ql-block">國(guó)內(nèi)目前上市的是腸道病毒71型(EV71)滅活疫苗。引起手足口病最常見(jiàn)病毒類(lèi)型是腸道病毒71型(EV71)、柯薩奇病毒A16型和??刹《荆‥cho)的某些血清型。其中EV71感染引起重癥病例和死亡病例的比例較高,致死原因主要為重癥腦干炎及神經(jīng)源性肺水腫。手足口病重癥病例中的82%,死亡病例中的93%都是腸道病毒71型引起的。</p><p class="ql-block">?最佳接種時(shí)間和不良反應(yīng)</p><p class="ql-block">EV71 型手足口病疫苗接種對(duì)象建議為≥6月齡易感兒童。</p><p class="ql-block">接種EV71 型手足口病疫苗后可能出現(xiàn)的局部反應(yīng)主要表現(xiàn)為:接種部位紅、硬結(jié)、疼痛、瘙癢等,以輕度為主,持續(xù)時(shí)間不會(huì)超過(guò)3田,可自行緩解;全身反應(yīng)嘖主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹瀉、食欲不振、惡心、嘔吐等,持續(xù)時(shí)間較短后消失,家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)于擔(dān)心。</p><p class="ql-block"> </p>
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