山水之間的美篇

山水之間

贊皇縣醫(yī)院外三科科完成首例鎖骨下動(dòng)脈狹窄支架置入術(shù) 患者，于兩個(gè)月前出現(xiàn)頭暈，頭疼，多于午后或運(yùn)動(dòng)后發(fā)作。查：左上肢血壓110/60mmhg，右上肢血壓132/80mmhg，頭頸部CTA示：左鎖骨下動(dòng)脈近端狹窄約80％。 彩超示：左鎖骨下動(dòng)脈盜血。與家屬溝通后，決定行左鎖骨下動(dòng)脈狹窄支架置入術(shù)。 DSA造影顯示左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈狹窄，狹窄80％。 球囊擴(kuò)張后置入支架，此為支架釋放過(guò)程。 術(shù)后造影，狹窄解除，血管通暢。患者術(shù)后癥狀消失，兩天后出院。 　　鎖骨下動(dòng)脈狹窄的常見(jiàn)病因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化?或動(dòng)脈炎，引起鎖骨下動(dòng)脈近心段或無(wú)名動(dòng)脈狹窄或閉塞。 鎖骨下動(dòng)脈狹窄患者可無(wú)明顯癥狀，出現(xiàn)最常見(jiàn)癥狀是鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征：主要表現(xiàn)為椎-基底動(dòng)脈供血不足?和患肢缺血，包括眩暈、視力障礙、頭痛、意識(shí)障礙?以及患側(cè)上肢運(yùn)動(dòng)不靈活、麻木患側(cè)健側(cè)上肢血壓相差20mmhg以上等表現(xiàn)。 鎖骨下動(dòng)脈狹窄無(wú)明顯癥狀者可以口服藥物治療，狹窄明顯有癥狀者可行手術(shù)治療，手術(shù)包括頸動(dòng)脈-鎖骨下動(dòng)脈人工血管搭橋、腋-腋動(dòng)脈人工血管搭橋術(shù)和頸動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈轉(zhuǎn)位術(shù)等。而微創(chuàng)手術(shù)即經(jīng)皮鎖骨下動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形及支架置人術(shù)，優(yōu)點(diǎn)在于病死率低，住院時(shí)間短，麻醉?風(fēng)險(xiǎn)小，成為鎖骨下動(dòng)脈狹窄的首選手術(shù)方式。