<p class="ql-block">隨著全球氣候日益變暖，夏季全國(guó)大部分地區(qū)都酷暑難耐。而在這么炎熱的天氣，仍要繼續(xù)放化療的乳腺癌病友，消化功能減低，胃口自然更差，加上放化療的副作用，如惡心嘔吐、骨髓抑制、內(nèi)分泌失調(diào)、睡眠紊亂、脫發(fā)、皮膚變差等，同時(shí)患者心理狀態(tài)大多不佳，進(jìn)食減少，就容易有營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)疾病的治療效果必定產(chǎn)生不利因素。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">那么，很多病友關(guān)注的夏季該注意哪些飲食營(yíng)養(yǎng)知識(shí)？</p><p class="ql-block">乳腺癌患者放化療期間的飲食原則</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)研究，乳腺癌相關(guān)發(fā)病機(jī)制大多與不良飲食習(xí)慣、嚴(yán)重肥胖、內(nèi)分泌失調(diào)、體內(nèi)激素水平紊亂、長(zhǎng)期吸煙及酗酒、遺傳、心理狀態(tài)異常、環(huán)境污染及長(zhǎng)期不規(guī)律作息等有關(guān)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">因此患者放化療期間的飲食原則是合理膳食，有計(jì)劃地根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整食物攝入量，保證每日進(jìn)食熱量達(dá)到機(jī)體應(yīng)對(duì)放化療的營(yíng)養(yǎng)需求，積極地進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1. 食物種類(lèi)豐富，粗細(xì)搭配，均衡膳食結(jié)構(gòu)。參考《中國(guó)居民平衡膳食寶塔》指南，可以知道每天應(yīng)該吃些什么，吃多少合適。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2. 建議多攝入有效預(yù)防或抗癌膳食。美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)推薦攝入足量的膳食纖維及新鮮蔬菜水果?？筛鶕?jù)個(gè)人喜好選擇多種膳食搭配食用。根據(jù)患者病情選擇流質(zhì)、半流食、軟食、普食。糖尿病人須嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)食，并密切監(jiān)測(cè)血糖。</p><p class="ql-block">適當(dāng)攝入一些菌類(lèi)、綠茶、富含硒元素類(lèi)（如生蠔、百合、藻類(lèi)）、十字花科類(lèi)蔬菜（如西蘭花、紫包菜、蘆筍），對(duì)預(yù)防及抑制腫瘤有一定的效果。</p><p class="ql-block">3. 每日總能量攝入與消耗動(dòng)態(tài)平衡。保持健康體重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。肥胖的患者應(yīng)積極減肥，拒絕暴飲暴食和進(jìn)食過(guò)快，控制體重。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4. 嚴(yán)格戒煙戒酒。特別是對(duì)長(zhǎng)期被動(dòng)吸入二手煙和處于廚房油煙環(huán)境的情況，應(yīng)盡量遠(yuǎn)離。同時(shí)，乳腺癌的病人還必須戒酒。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">放化療導(dǎo)致的惡心嘔吐時(shí)，該怎么吃？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1. 劇烈惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)暫時(shí)禁食和飲水，以免加重胃腸道反應(yīng)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況酌情使用一些止吐藥物來(lái)控制，如地塞米松、5-HT3受體拮抗劑如鹽酸帕洛諾司瓊注射液、利必復(fù)、昂丹司瓊，維生素B6等，也可使用低頻脈沖治療儀對(duì)內(nèi)關(guān)穴進(jìn)行電療緩解癥狀。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">癥狀嚴(yán)重難以經(jīng)口進(jìn)食時(shí)，可遵醫(yī)囑使用腸外營(yíng)養(yǎng)，即靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑。</p><p class="ql-block">2．胃腸道癥狀緩解期，可進(jìn)食健脾開(kāi)胃、益氣養(yǎng)血、干涼滋潤(rùn)、清淡易消化的食物，如山楂、柑橘類(lèi)、薏仁、山藥、荸薺、紅棗、泥鰍、鯽魚(yú)、獼猴桃、枇杷、梨、蘿卜、小米粥、南瓜、面條、番茄、蘋(píng)果等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3. 多吃高營(yíng)養(yǎng)、高纖維、高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白食物。</p><p class="ql-block">高纖維食物：谷薯雜豆類(lèi)每天攝入約250-400g（約2個(gè)拳頭大?。?。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">高維生素食物：每日攝入新鮮蔬菜300-500g（約雙手滿(mǎn)滿(mǎn)一捧），水果200-300g（約一個(gè)半拳頭大小），乳腺癌放化療患者特別要注意保持每日足量維生素A、C、E的攝入（2000-3000mg）。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">優(yōu)質(zhì)蛋白類(lèi)：新鮮魚(yú)蝦、瘦肉、去皮禽肉、蛋類(lèi)，每日攝入各40-75g，共120-250g（約一手掌除手指大?。?。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">夏季有哪些特別的飲食注意事項(xiàng)</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">夏季化療時(shí)可多吃和胃降逆益氣的食物，如陳皮、佛手、甘蔗汁、鮮姜汁、粳米、芡實(shí)、黑木耳、白蕓豆、葵花籽、靈芝等，具體每日攝入量沒(méi)有硬性規(guī)定，適量即可。</p><p class="ql-block">夏季放化療期間，飲食還應(yīng)注意避免生冷寒涼、高鹽高油高糖、低蛋白、低膳食纖維的食物，同時(shí)注意盡量避免吃腌制、燒烤、火鍋、過(guò)期及變質(zhì)食物，特別是有心腦血管疾病、糖尿病、肝病及腎病等基礎(chǔ)疾病者更要引起注意。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">有的患者為了追求夏天體型苗條，穿衣好看，過(guò)度節(jié)食、進(jìn)食不規(guī)律、飲水不足等，都是錯(cuò)誤的觀念，必須及時(shí)糾正。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">另外，病友們應(yīng)注意避免食用如蜂王漿、胎盤(pán)制品、燕窩等含雌激素較高的食品，以免對(duì)治療效果和康復(fù)產(chǎn)生不利影響。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">夏季因氣溫很高，人體汗液增發(fā)失水較多，尤其是放化療期間有嘔吐或腹瀉的患者，更應(yīng)注意要多補(bǔ)水，建議每日飲水量2000-2500ml，白開(kāi)水或淡鹽水最好，少喝飲料類(lèi)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">有營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，怎么辦？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">醫(yī)護(hù)人員及營(yíng)養(yǎng)師會(huì)使用一些專(zhuān)業(yè)測(cè)評(píng)量表，來(lái)對(duì)具有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分級(jí)，如SGA主觀整體營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估量表、PG-SGA癌癥患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)估量表等，來(lái)對(duì)患者進(jìn)行全程動(dòng)態(tài)的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。如果營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到中重度時(shí)，則需要及時(shí)盡早地進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)并動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。</p><p class="ql-block">主要干預(yù)措施為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)即一些調(diào)制的人體必需營(yíng)養(yǎng)及微量元素制劑，如麥芽糊精，可溶于液體再喝入；腸外營(yíng)養(yǎng)則是將專(zhuān)用的營(yíng)養(yǎng)配方制劑通過(guò)靜脈輸液輸入人體內(nèi)，達(dá)到提高機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的作用。兩種方式均是醫(yī)生根據(jù)患者實(shí)際情況來(lái)決定，時(shí)間、入量、溫度、方式、速度、角度等都有嚴(yán)格的要求，病友必須禁止自行在家操作。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">夏季對(duì)放化療的乳腺癌病友是比較難熬的，大家一定要多注意科學(xué)飲食和規(guī)律作息，保持心平氣和，一定能堅(jiān)持到成功戰(zhàn)勝疾病的時(shí)刻！</p><p class="ql-block"><br></p>
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