<p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"> 患者胡某，男，13歲，主因＂跌落傷后左眼眶周腫痛、全身疼痛、惡心5小時(shí)＂于2022-7-12入院?；颊呒覍俅V患者于入院前5小時(shí)玩耍時(shí)跌落至約2米的深坑里，當(dāng)即出現(xiàn)左眼眶周腫痛、全身疼痛、惡心，無(wú)意識(shí)喪失、嘔吐，急被就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行CT檢查后建議上級(jí)醫(yī)院就診，再次就診于某醫(yī)院，予以右下肢清創(chuàng)縫合治療，復(fù)查頭顱CT提示眶骨骨折，建議我院就診，急診以“眶骨骨折”收住入院?；颊咦园l(fā)病以來(lái)神志清，精神可。</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"> 入院時(shí)查體：雙眼床邊視力粗測(cè)正常，雙眼眼壓Tn,左眼眶周明顯腫脹，結(jié)膜充血，余前節(jié)及眼底檢查不配合，右眼前節(jié)及眼底檢查未見(jiàn)異常；左眼眼位、眼球活動(dòng)度、眼球突出度檢查不配合；左側(cè)眶下神經(jīng)走形區(qū)皮膚淺感覺(jué)減退。</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"> 外院頭顱CT提示額骨骨折、眶骨骨折。 </span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"> 經(jīng)術(shù)前治療二天后查體：右眼5. 0,左眼視力4. 6(矯正不提高），雙眼眼壓Tn,左眼眶周腫脹減輕，結(jié)膜充血，前節(jié)檢查未見(jiàn)異常，眼底檢查不配合；左眼內(nèi)下斜，左眼向上、下活動(dòng)受限，眼球突出度檢查不配合；左側(cè)眶下神經(jīng)走形區(qū)皮膚淺感覺(jué)減退。</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"> 術(shù)前診斷：1.眶骨骨折（左眼 上壁 下壁 外壁）2.眼外肌麻痹（左眼）3.眶下神經(jīng)損傷（左眼）4.眶內(nèi)血腫（左）5.眼挫傷（左眼）6.顴骨和上頜骨骨折（左）7.顴弓骨折（左）8.額骨骨折（左側(cè)）9.硬膜外血腫10.創(chuàng)傷性顱內(nèi)積氣11.上肢損傷（左）12.膝關(guān)損傷（左）。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"> 經(jīng)多學(xué)科會(huì)診無(wú)明顯手術(shù)禁忌癥，于2022-07-15在全麻下行左側(cè)眶顴頜骨骨折整復(fù)術(shù)，眶內(nèi)血腫清除術(shù)，術(shù)中骨折復(fù)位后采用可吸收鏈固定眶顴頜骨折，釆用可吸收網(wǎng)板修復(fù)眶底，血腫清除后植引流管，術(shù)后加壓包扎。術(shù)后予以抗炎、消腫、止血、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等對(duì)癥治療。</span></p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"> 于2022-7-22術(shù)后七天出院，查體：全身一般情況良好，右眼視力5.0，左眼視力4. 6(矯正不提高），左側(cè)眉弓、顴弓處皮膚切口周?chē)つw腫脹減輕，縫線(xiàn)已拆；左眼球結(jié)膜片狀出血，余前節(jié)檢查未見(jiàn)異常；左眼位正，上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)略受限；左側(cè)眶下走形區(qū)皮膚淺感覺(jué)減退。出院后繼續(xù)恢復(fù)性治療。</span></p>
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