深圳龍城醫(yī)院醫(yī)保信息系統(tǒng)故障應(yīng)急演練

深圳龍城醫(yī)院醫(yī)保辦

以國家醫(yī)保飛行檢查及三甲復(fù)審為契機(jī)，根據(jù)《深圳市醫(yī)療保險辦法》（深府令256號）及其相關(guān)配套文件、《深圳市社會保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》、《廣東省工傷保險條例》等有關(guān)規(guī)定，確保醫(yī)保、工傷信息系統(tǒng)（以下簡稱醫(yī)保系統(tǒng)）、坐標(biāo)系統(tǒng)出現(xiàn)故障時，能及時妥善處理各類醫(yī)保、工傷業(yè)務(wù)。按照院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一部署，于2022年07月21日上午08:57分進(jìn)行醫(yī)保信息系統(tǒng)故障應(yīng)急演練。院長助理黃向平參加了現(xiàn)場演練。具體做法如下：院長助理黃向平參加現(xiàn)場演練并查看了補(bǔ)記賬的整流程 一、參加演練人員：醫(yī)保辦、信息科、收費(fèi)處、客服部、門診醫(yī)生。 二、本次演練故障范圍 醫(yī)保信息系統(tǒng)故障 三、應(yīng)急響應(yīng)處理 一是接受到故障信息。08:57分醫(yī)保辦接到門診收費(fèi)處電話告知醫(yī)保系統(tǒng)故障，醫(yī)?；颊邿o法進(jìn)行刷卡記賬，醫(yī)保辦工作人員認(rèn)真查看“深圳市醫(yī)保群”有無通知關(guān)于醫(yī)保系統(tǒng)故障的消息；二是立即啟動應(yīng)急方案。醫(yī)保辦工作人員接到通知后，立即打電話通知信息科維修組前來現(xiàn)場檢查維修，并報院長助理兼醫(yī)保辦主任黃向平及分管院長張志凌及院長王玉林。報告內(nèi)容：醫(yī)保信息系統(tǒng)故障。信息科立即緊急排查網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院路由器故障，服務(wù)器地址顯示網(wǎng)絡(luò)不通，立即檢查機(jī)房，發(fā)現(xiàn)機(jī)房HIS核心和交換機(jī)未發(fā)生異常，于09：05分到門診收費(fèi)處檢查路由器，發(fā)現(xiàn)門診路由器故障，重啟后路由器指示燈仍長亮不閃爍，故障無法在短時間內(nèi)排除。院長助理黃向平宣布啟動信息故障應(yīng)急預(yù)案。三是臨時應(yīng)急醫(yī)保窗口。醫(yī)保辦及時收費(fèi)處在窗口設(shè)置“醫(yī)保信息故障”告示牌，并通知客服部一并做好患者解釋工作。另外，09:10到醫(yī)生診室指導(dǎo)開單情況，于09:20故障排除，系統(tǒng)恢復(fù)正常。四是做好補(bǔ)記賬相關(guān)流程。普通門（急）診業(yè)務(wù)：與患者做好解釋工作，因系統(tǒng)故障原因?qū)е聼o法直接醫(yī)保記賬，需先墊付費(fèi)用，待系統(tǒng)正常后電話告知給予補(bǔ)記賬。住院業(yè)務(wù)入院：收費(fèi)處根據(jù)患者入院證，先以自費(fèi)辦理入院登記，待系統(tǒng)恢復(fù)正常后，為參保人進(jìn)行補(bǔ)醫(yī)保登記。出院業(yè)務(wù)辦理：通知住院部，系統(tǒng)故障暫不辦理醫(yī)保出院結(jié)算，如有特殊情況需要著急出院結(jié)算的，參保人可以先交齊押金自費(fèi)結(jié)算，待系統(tǒng)恢復(fù)正常后，再通知參保人前來補(bǔ)辦出院結(jié)算，退回應(yīng)記帳醫(yī)療費(fèi)等額的押金。<div> </div> 四、應(yīng)急終止流程 信息工程師查看確定為路由器故障，09:20重啟網(wǎng)絡(luò)后系統(tǒng)恢復(fù)，通知收費(fèi)處、門診醫(yī)生，已恢復(fù)各類正常的醫(yī)保業(yè)務(wù)。 五、演練小結(jié) 優(yōu)點(diǎn)：各部門人員積極配合，及時到位。 不足：門診患者少，未實(shí)際進(jìn)行先現(xiàn)金墊付流程。 演練效果評價： ?優(yōu)秀 □良好 □一般 □較差