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了解血小板輸注

醫(yī)心??醫(yī)毅

<p class="ql-block">  血小板輸注是用于預防和治療血小板減少或血小板功能缺失患者的出血癥狀,恢復和維持人體正常止血和凝血功能。血小板輸注并不適用于所有的血小板減少的情況。在某些情況下可能并不適宜輸注血小板。在是否使用血小板輸注這一治療手段之前,應查明引起血小板減少的原因,權衡利弊后再做出決定。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">(1)適應癥:</p><p class="ql-block">① 血小板生成減少引起的出血。</p><p class="ql-block">② 大量輸血所致的血小板稀釋性減少(血小板計數(shù)低于50xl09伴有嚴重出血者)。</p><p class="ql-block">③ 脾大。</p><p class="ql-block">④ 感染和彌散性血管內(nèi)凝血。</p><p class="ql-block">⑤ 特發(fā)性血小板減少性紫癱(ITP ) , ITP 患者輸注血小板后血小板顯著降低,甚至使患者本已低下的血小板計數(shù)降至更低,因此ITP 患者輸注血小板應嚴格掌握指標:血小板計數(shù)低于20 x 109 / L 并伴有出血可能危及生命者;脾切除治療本病的術前或術中有嚴重出血者、若輸注前使用靜脈注射免疫球蛋白(IviG , 0 . 4 / kg )可延長輸人的血小板壽命。</p><p class="ql-block">⑥ 藥物引起的免疫性血小板低下。</p><p class="ql-block">⑦ 血小板功能異常所致嚴重出血(如血小板無力癥,阿司匹林類藥物所致等)。</p> <p class="ql-block">(2)禁忌癥:</p><p class="ql-block">① 血栓性血小板減少性紫癱(竹P )。</p><p class="ql-block">② 溶血一尿毒綜合征( HUS )。</p><p class="ql-block">③ 肝素誘導性血小板減少癥(HIT )等。</p>
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