方正縣人民醫(yī)院應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情確診病例或密切接觸者時(shí)的應(yīng)急演練

方正縣人民醫(yī)院護(hù)理部

為了加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員在應(yīng)對(duì)出現(xiàn)新冠肺炎密切接觸者時(shí)處置能力，提高各部門(mén)間的協(xié)調(diào)能力，確保醫(yī)院患者和醫(yī)務(wù)人員健康安全，安排此次應(yīng)急演練。 演練場(chǎng)景：5月25日下午15時(shí)40分，內(nèi)二科陪護(hù)董某被科室排查時(shí)發(fā)現(xiàn)是密接，被轄區(qū)疾控部門(mén)告知已確定為賓縣新冠肺炎確診病例的密接人員（事件詳情：董某于5月15日在美發(fā)店美發(fā)，美發(fā)師已被定為新冠確診病例）。 護(hù)士長(zhǎng)立即將此情況上報(bào)給科主任，科主任第一時(shí)間上報(bào)醫(yī)務(wù)科，護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)護(hù)理部，醫(yī)務(wù)科上報(bào)主管院長(zhǎng)。 16時(shí)許，醫(yī)院新冠肺炎疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)先后組織召開(kāi)會(huì)議，決定立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并通知所有該事件涉及人員立即隔離制動(dòng)。同時(shí)將情況上報(bào)轄區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)及轄區(qū)疾控部門(mén)，并按照上級(jí)各部門(mén)的指示精神及相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)立即貫徹落實(shí)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)4個(gè)工作組，明確醫(yī)療救治小組，院感防控小組，消毒隔離護(hù)理小組，后勤保障組的職責(zé)分工。 立即按照初步流調(diào)的信息進(jìn)行全院范圍排查。排查結(jié)果為：內(nèi)二科一人定為疑似“密切接觸者的密切接觸者”。同時(shí)，立內(nèi)二科所有人員進(jìn)行隔離封閉管控，包括職工通道、患者通道、消防通道等全部通道予以封閉，由保衛(wèi)科專(zhuān)人負(fù)責(zé)在通道外把守，嚴(yán)禁出入。 醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)專(zhuān)家組討論，給出處置意見(jiàn)。被隔離的職工和董某所在內(nèi)二科患者和陪護(hù)人員進(jìn)行多輪次核酸檢測(cè)，并嚴(yán)密進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行肺CT、血常規(guī)、血清抗體等檢查檢驗(yàn)。采集完的核酸標(biāo)本放在三層標(biāo)本袋中三噴三消后，放在標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)箱中。 檢驗(yàn)科工作人員在做好防護(hù)措施情況下，對(duì)內(nèi)二科室診室和住院病區(qū)工作臺(tái)面、診療車(chē)、衛(wèi)生間、門(mén)把手、電梯間按鍵等區(qū)域進(jìn)行環(huán)境核酸采樣檢測(cè)。在采樣結(jié)束后由本科室負(fù)責(zé)消毒人員，按照被隔離人員科室消毒流程進(jìn)行環(huán)境終末消毒并做好相關(guān)記錄。 全院做好清潔消毒、終末消毒、醫(yī)療廢物、生活垃圾等工作。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)。 對(duì)隔離病區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物和生活垃圾全部按疑似新冠醫(yī)療廢物處置并安排專(zhuān)人管理。由專(zhuān)人經(jīng)指定通道將必要的生活物資無(wú)接觸配送，配送人員做好個(gè)人防護(hù)。做好周到細(xì)致的后勤保障，采購(gòu)品類(lèi)豐富的水果、酸奶等物品補(bǔ)給，緩解隔離封閉人員的焦躁及不安情緒。隔離封閉病區(qū)人員管控。建立人員之間行為屏障，所有人員需做好各項(xiàng)防護(hù)工作，不可聚集，保持兩米間距。各項(xiàng)操作嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。同時(shí)加大消毒頻次及消毒濃度。制定健康監(jiān)測(cè)記錄表，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)隔離封閉病區(qū)內(nèi)全部進(jìn)行每日健康監(jiān)測(cè)，完成健康監(jiān)測(cè)記錄，出現(xiàn)異常情況及時(shí)上報(bào)。 在隔離狀態(tài)解除前，隔離病區(qū)內(nèi)的管控人員一旦出現(xiàn)異常，將有可能導(dǎo)致更大隱患。因此，應(yīng)注重了解隔離人員的身體狀況及心理變化。整體把握對(duì)隔離封閉病區(qū)內(nèi)的情況。突發(fā)狀態(tài)下穩(wěn)定當(dāng)事人情緒。要求科主任、護(hù)士長(zhǎng)做好管理工作，及時(shí)關(guān)注職工、患者及家屬們的情緒變化，進(jìn)行心理疏導(dǎo)。確保隔離人員情緒穩(wěn)定，確保病區(qū)診療活動(dòng)平穩(wěn)開(kāi)展。