南陽二院心外ICU 王生要

心血管病意外是一種嚴(yán)重威脅人類，特別是50歲以上中老年人健康的常見病。全世界每年死于心血管疾病的人數(shù)高達(dá)1500萬人，尤其是心肌梗死居各種心血管疾病死因首位。心肌梗死已成為人類死亡病因最高的頭號殺手，也是人們健康的“無聲兇煞”！ 　　2022年4月29日下午，南陽市第二人民醫(yī)院心臟外科的季元璋主任正在帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)做一例肥厚性心肌病的改良擴(kuò)大Morrow手術(shù)，忽然一陣急促的電話鈴聲，打破了這份寧靜。一位急性心梗患者正由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送入院！剛順利完成Morrow手術(shù)的季元璋主任迅速了解情況并查看患者相關(guān)檢查后指出:“患者入院期間使用大劑量肝素以及替羅非班仍然頻發(fā)心絞痛?；颊呒毙孕墓＃髯笾鞲瑟M窄(重度)，回旋支及右冠閉塞。隨時(shí)有可能引起各種并發(fā)癥如心源性休克，病情危重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，需要急診手術(shù)！”患者入科后血壓低、末梢濕冷，立即建立靜脈通路，給予硝酸甘油持續(xù)泵入，嚴(yán)密監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征，心電圖室報(bào)危機(jī)值：急性前壁心肌梗死！心外科團(tuán)隊(duì)迅速反應(yīng)，啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案！在通知手術(shù)的同時(shí)聯(lián)系血庫緊急備血，手術(shù)室團(tuán)隊(duì)也積極迅速準(zhǔn)備，為此次手術(shù)搭建安全有序的手術(shù)平臺(tái)，準(zhǔn)備完畢立即送患者入手術(shù)室。 　　由于患者急性心梗，前降支重度狹窄，回旋支及右冠閉塞,術(shù)前應(yīng)用替羅非斑及肝素，凝血功能差，術(shù)中止血成為一項(xiàng)巨大的挑戰(zhàn)。同時(shí)，由于血壓低、末梢濕冷、心功能差，進(jìn)入手術(shù)室后立即給予IABP輔助，季主任團(tuán)隊(duì)再次在面臨極大困難和挑戰(zhàn)下快速進(jìn)入手術(shù)！ 每一場手術(shù)都容不得一點(diǎn)馬虎，每一分每一秒都是在和死神賽跑。顧不得站的麻木的雙腿，也顧不得早已餓的痙攣的胃，在手術(shù)臺(tái)上的每一個(gè)團(tuán)隊(duì)成員只有一個(gè)信念，那就是挽救病人的生命！終于，經(jīng)過4個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，季主任團(tuán)隊(duì)迅速解除了患者缺血的心肌，挽救了患者脆弱的心臟，為患者搭建的“心肌橋”順利運(yùn)行！急診搭橋手術(shù)再次成功！ 　　術(shù)后患者送入重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU) 24小時(shí)監(jiān)護(hù)，持續(xù)給予患者呼吸機(jī)輔助呼吸、球囊反搏輔助循環(huán)、強(qiáng)心擴(kuò)冠止酸抗生素預(yù)防感染、糾正凝血功能紊亂等治療，在心外科全體醫(yī)護(hù)人員的密切觀察、積極治療和精心護(hù)理下，終于將患者的生命從死神手里搶了回來。 　　術(shù)后第四天，患者便順利轉(zhuǎn)往心臟外科普通病區(qū)。 　　在普通病區(qū)，患者經(jīng)過一周左右時(shí)間的治療就已順利出院。 　　季元璋主任介紹，急診冠脈搭橋手術(shù)是一種高水平、高難度的急救治療技術(shù)。患者血管往往病變復(fù)雜、心功能差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高。二院為保證急性心?；颊叩玫郊皶r(shí)搶救，開通了急診冠脈搭橋手術(shù)“綠色生命通道”，力爭讓急危重癥患者發(fā)病后能在最短的時(shí)間內(nèi)接受手術(shù)，有效提高了搶救的成功率。 　　急診冠脈搭橋相對于常規(guī)冠狀動(dòng)脈搭橋而言，手術(shù)難度大，患者死亡率也非常高，但我院擁有一支技術(shù)熟練、訓(xùn)練有素的MDT團(tuán)隊(duì)，麻醉科、手術(shù)室、血庫等的密切配合，才能讓我們?yōu)閺V大的心血管病患者提供安全和有效的醫(yī)療救治服務(wù)。 ? 　　近3年來，我院心外科在季主任帶領(lǐng)下各種新技術(shù)、復(fù)雜技術(shù)均已開展，微創(chuàng)多支搭橋、急診搭橋不僅位于市內(nèi)第一，而且在國內(nèi)都位于前列。并且二院是南陽唯一一家獨(dú)立開展治療肥厚型心肌病的醫(yī)院！A型夾層、瓣膜病都已成獨(dú)立開展的常規(guī)手術(shù)。手術(shù)量年50%增長。南陽老百姓足不出戶就可享受到國內(nèi)領(lǐng)先的技術(shù)和服務(wù)！ 　心外科團(tuán)隊(duì)的成長離不開丁院長及各位領(lǐng)導(dǎo)的支持，離不開各職能科室的大力幫助，更離不開全科醫(yī)務(wù)人員的緊密協(xié)作。憑借精湛的技術(shù)，溫馨的服務(wù)，優(yōu)良的設(shè)施，切實(shí)為患者提供專業(yè)、安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，全力以赴服務(wù)好每一位就診患者。您的康復(fù)，就是我們的幸福;您的安康，就是我們的平安!!!