<p class="ql-block">病例分享三:患者王某,女,66歲,因“突發(fā)意識不清伴惡心、嘔吐2小時”收住入院。查體:<span style="font-size: 18px;">T:36.6℃ P:86次/分R:22次/分BP:198/108mmHg </span>昏睡狀態(tài),問答不應,查體不配合。雙側(cè)瞳孔等大等圓,約1.5mm,對光反射遲鈍。患者昏睡肌力無法檢查,右側(cè)Babinski征、Chaddock征,Oppenheim征、Gordon征陽性。GCS評分:E2V1M4總分7分。輔助檢查:CT檢查:頭部(平掃+骨成像);<span style="font-size: 18px;">1.左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血并破入腦室系統(tǒng);2.右側(cè)基底節(jié)區(qū)、側(cè)腦室旁多發(fā)腔梗。</span>計算出血腫量約50ml。</p> <p class="ql-block"><b>手術(shù)入路:右側(cè)經(jīng)額側(cè)腦室引流+左側(cè)經(jīng)額部血腫鉆孔引流。</b></p><p class="ql-block"><b>術(shù)前定位。</b></p> <p class="ql-block"><b>術(shù)后立即復查,引流管在血腫腔內(nèi),持續(xù)引流。</b></p> <p class="ql-block"><b>術(shù)后持續(xù)尿激酶注入,術(shù)后2天復查,側(cè)腦室血腫基本清除,基底節(jié)區(qū)血腫腔明顯減小。</b></p> <p class="ql-block">術(shù)后6天復查,血腫已基本清除,拔除頭部引流管。</p>
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