<p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">老子在《道德經(jīng)》中云:</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">天下大事 必作于細(xì)。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">ⅠCU，張口呼吸，可以說是"司空見慣"的事。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">且不說原因是什么，(肥胖、昏迷、卒中、舌后墜……)</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">只說危害與處理</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">提示病情的危重與復(fù)雜，預(yù)后極差</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">張口呼吸，同時伴有吞咽反射、咳嗽反射障礙(意識障礙的病號更多見)，極易發(fā)生隱性誤吸，進而發(fā)生吸入性肺炎。而寒冷干燥的空氣直接刺激，也可引起口唇、咽喉、氣管及呼吸道的急慢性炎癥，進而引起肺部感染。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">是提示病情危重的獨立指標(biāo)。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">，口腔閉合壓消失，氣流快速進入氣道，咽喉受損傷。使口腔處于開放狀態(tài)，空氣未經(jīng)過鼻腔的過濾，空氣當(dāng)中的塵埃容易吸入呼吸道，極易造成口腔黏膜干燥，唾液分泌減少，細(xì)菌繁殖能力增強，引起口腔及呼吸道疾病。其次，張口呼吸改變了口及鼻腔的內(nèi)環(huán)境，使常居菌群的抵抗力減弱，從而容易誘發(fā)口腔及呼吸道疾病。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">患者脫水及用藥等可使口腔的唾液分泌明顯減少，致使口腔屏障作用減弱，易致口唇干裂，黏膜損傷。而抗生素的使用、機體免疫力的降低，又使患者口腔自潔作用減弱，易造成口腔內(nèi)菌群失調(diào)?？谇粌?nèi)細(xì)菌繁殖力增強,不僅易發(fā)口臭,而且還能引起口腔局部炎癥,并發(fā)上呼吸道甚至全身的感染,從而導(dǎo)致病情加重</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">處理</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">濕沙布敷蓋</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">飽和濕沙布敷蓋</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">優(yōu)點:簡單易行有效</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">這些物品，極有可能隨著患者的呼吸，被吸入呼吸道，成為呼吸道異物，造成患者窒息，甚至死亡！?。。。?！</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">擦拭:水棉簽、石臘油等</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">優(yōu)點:簡單易行</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">缺點:持續(xù)時間短，需反復(fù)進行操作</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">面罩持續(xù)霧化吸氧 :</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">采用面罩霧化濕化吸氧方式，能有效減少張口呼吸患者呼吸道水分的丟失。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">霧化吸入含有抗菌藥物、稀釋痰液的液體，保持呼吸道濕潤，以控制呼吸道炎癥及稀釋痰液，增加呼吸道濕度。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">高流量濕化氧療？</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">其它要求</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">室溫保持24±2°C，濕度55-65%。(lCU的基本環(huán)境)</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">口腔護理</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">每日進行口腔護理，日三次，保持口腔清潔；根據(jù)病人口腔PH選擇適當(dāng)?shù)氖谝?，預(yù)防口腔感染?？诖礁稍镎咄馔繚櫞礁?。神志清醒、咳嗽反射正常者，可給予少量生理鹽水或淡茶水漱口保持口腔濕化。</b></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">記錄出入水量 </b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">入水量包括經(jīng)胃腸道和非胃腸道攝入的液體，如飲食、管飼和靜脈輸液量等。出水量包括嘔吐物、汗液、尿量、糞便及從呼吸道、各類創(chuàng)面引流和蒸發(fā)的液體量等。尿量是反映微循環(huán)灌注的重要指標(biāo)。尿比重的變化對臨床判斷腎衰竭或體液缺乏所致的少尿有重要參考價值。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">監(jiān)測尿比重，評估患者生理需要量、已喪失量和繼續(xù)喪失量，及時糾正容量不足。 </b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">補充水分和血容量 每日補足生理需要量，維持充足的體液量。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">合理用藥 </b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">lCU常規(guī)，床頭抬高30-45度。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">鼻胃腸管營養(yǎng)速度、溫度。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">有無胃潴留、腹脹、腹瀉等問題！</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">以上工作由護理完成。醫(yī)護不分家，三分治療，七分護理的理念，在lCU更能充分體現(xiàn)。！??！</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">更要求醫(yī)護要通力協(xié)作，同心同德。</b></p> <p class="ql-block">原創(chuàng)內(nèi)容，歡迎指正！</p>
从江县|
静安区|
疏附县|
略阳县|
吴江市|
博乐市|
潞城市|
双牌县|
灵寿县|
神木县|
芜湖县|
策勒县|
梓潼县|
兖州市|
三原县|
宁晋县|
蓬安县|
岚皋县|
福清市|
白玉县|
武清区|
开封市|
双柏县|
报价|
邹城市|
齐齐哈尔市|
汤原县|
凌海市|
哈巴河县|
建始县|
静宁县|
安远县|
大田县|
内黄县|
南雄市|
扬中市|
五大连池市|
岳阳县|
云梦县|
芮城县|
潮州市|