我院完成首例“完全植入式靜脈輸液上臂港”植入術

菏澤市第創(chuàng)傷醫(yī)院.李芳

自我院于2022年3月1日成功植入首例胸壁港后，于4月25日在院領導、醫(yī)務科、護理部及腫瘤科張建偉主任的大力支持下，靜療小組完成了我院首例上臂輸液港植入術，這也是我市市級醫(yī)院首例在醫(yī)護合作下完成的上臂輸液港植入，上臂輸液港的植入填補了菏澤市靜療技術上的空白。 老年男性患者，因化療和長期用藥，需要建立血管通路，患者本人對生活質量要求較高，為了確保患者順利完成化療，面對病情的進展現實，盡可能的減少患者的痛苦，經腫瘤科主任張建偉及護士長李芳與病人及家屬溝通后，選擇了手臂式輸液港植入。 4月25日16:00為患者行上臂港植入術，手術由靜療小組成員骨三科主任王登海和靜療小組組長、腫瘤科護士長李芳共同完成。上臂港植入在超聲引導下進行，超聲定位準確，縮短了置港時間，能有效減輕患者痛苦，置入導管后在皮下做一2cm的小手術切口，植入靜脈港基座，縫合美觀，出血量少，操作過程順利，術中使用EKG定位，術后行胸部正位片，拍片示導管在上腔靜脈下三分之一處，位置良好，安返病房，病人未訴不適，術后傷口敷料干燥，無滲血滲液，輸液通暢，將擇期進行新輔助治療。 上臂植入式靜脈輸液港又稱植入式中央靜脈導管系統(tǒng)，簡稱輸液港。是一種可以完全植入體內的閉合輸液系統(tǒng)，主要由自帶縫合硅膠樹脂隔膜的注射座和不透射線的導管系統(tǒng)組成。穿刺隔具有自動“修復”穿刺損傷的功能，能讓22G無損傷針穿刺2000次，能讓19G無損傷針穿刺1000次而不會出現滲漏?？捎糜陂L期高濃度化療藥、完全腸外營養(yǎng)液、血制品及血標本的采集等所有輸液治療。上臂輸液港是選擇上臂貴要靜脈、肱靜脈等靜脈超聲下穿刺置管，再配合置入港座，縫合后完全埋置于手臂皮下，體表沒有外露導管。置管操作步驟少，維護少（治療間隙期每個月對輸液港進行沖管和封管1次），因體表沒有外露導管，避免了導管脫出和誤拔的風險，病人洗浴不受限制，增加了病人活動自由，提高腫瘤患者的生活質量。 手臂港更適用于腫瘤、長期輸液的患者。手臂輸液港導管入路在外周血管，能避免穿刺置管引發(fā)的血胸、氣胸和夾閉綜合征的風險；港座小使得囊袋的切口小，隧道短，疼痛減輕；港座的囊袋切口選擇在手臂內側，更加隱蔽美觀，輸液插針時僅需患者上卷衣袖，更好地保護患者隱私，極大提高患者的自信和生活質量。 手臂輸液港因為港座在上手臂，方便患者使用汽車安全帶以及女性患者佩戴胸罩。手臂輸液港植入時皮下隧道短，輸液、輸血障礙明顯低于胸壁輸液港；對于乳腺癌放療、胸部攝片、頸部以及上胸部同胸大肌皮瓣腫瘤復發(fā)、放射性皮炎或伴有呼吸功能損害的患者，手臂輸液港是較好的選擇。 手臂港是醫(yī)護聯合操作，首先由護士在超聲引導下，采用塞丁格操作技術，將導管沿著貴要靜脈送達目標位置，再由醫(yī)生在穿刺點下方進行囊袋和隧道的制作；最后連接導管與港座，進行港體埋置及縫合。 手臂輸液港的開展標志著我院在血管通路新技術方面邁向新的臺階，同時見證了上臂港MDT多學科項目在菏澤市揚帆起航?？梢詾槟切┬枰L期靜脈輸液或者需要進行化療的患者帶來全方位的靜脈通道置入及管理服務，具有豐富的PICC操作經驗及各種靜脈通道的護理經驗，再加上配備有彩超、放射及DSA設備，，讓看似簡單的小小手臂港，卻凝聚了各方面的優(yōu)勢力量，為患者搭建了一條暢通的“看不見的生命線”，有效保障了醫(yī)療、護理安全。 相信隨著上臂港MDT多學科項目在全市范圍內的開展，上臂港這項新技術將不斷得到推廣與應用，造福更多的病患！ 咨詢電話： PICC門診（腫瘤科門診）：5530256 腫瘤科病房：5110883

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