2022年清原雷鋒幼兒園春季傳染病預(yù)防知識

紫衣云夢

春季是呼吸道、消化道等傳染病高發(fā)季節(jié)，中小學(xué)校是人員聚集的場所，一旦出現(xiàn)傳染病容易造成大范圍的傳染，春季常見傳染病如流行性感冒、麻疹、風(fēng)疹、水痘、諾如病毒等。 　　春季呼吸道傳染病有它們共同的特點，都可通過空氣、短距離飛沫或接觸呼吸道分泌物等途徑傳播。發(fā)病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，可伴有頭痛、全身關(guān)節(jié)酸痛、結(jié)膜充血、咽痛、咳嗽、皮疹等癥狀。這些傳染病早期酷似感冒，極容易被誤診，所以，對春季傳染病保持高度警惕，及時隔離治療患者，是防止疫情擴(kuò)大的關(guān)鍵。 　　春季呼吸道傳染病除有上述共同特點之外，還存在各自的特點。下面我主要介紹以下幾種主要傳染病。 1、麻疹(麻疹病毒):患病初期癥狀有咳嗽、流涕、發(fā)熱，主要特點是眼紅及口腔內(nèi)出現(xiàn)白點(柯氏白斑);3至7日后皮膚會出現(xiàn)全身斑丘疹，維持4至7日，也可能長達(dá)3個星期遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑。麻疹病人（眼鼻咽分泌物、血、尿）為傳染源，主要通過飛沫或直接接觸病人的鼻咽喉分泌物傳播。在這里要注意是否曾經(jīng)打過麻疹疫苗，還有自己曾經(jīng)是否得過麻疹，現(xiàn)在大年齡組由于沒有免疫力，既沒有打麻疹疫苗也沒有得過麻疹，當(dāng)身邊有麻疹病例時就會傳染。麻疹病毒不耐熱，對日光和消毒劑均敏感，但在低溫中能長期保存 2、風(fēng)疹:是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。病人是傳染源(病人從出疹前5天到出疹后2天均具有傳染性)。大多是通過呼吸道飛沫散播傳染，也可通過病人口、鼻及眼睛的分泌物直接傳染給被接觸者、主要呼吸道飛沫散播傳染，也可通過病人口、鼻及眼睛的分泌物直接傳染給被接觸者,臨床以低熱、皮疹及耳后、枕部淋巴結(jié)腫大和全身癥狀輕微為特征 多見于1-5歲兒童； 3、流行性腮腺炎:發(fā)病初期是一個感冒癥狀，發(fā)病1-2日后出現(xiàn)耳部疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大，絕大多數(shù)病人通?？梢娨粋?cè)或雙側(cè)腮腺腫大（腮腺腫大為腮腺炎首發(fā)體征，腫大以耳垂為中心，邊緣不清）。患者和隱性感染者為傳染源，主要通過飛沫傳播，潛伏期平均18天，無并發(fā)癥的患兒一般在家中隔離治療，采取呼吸道隔離，隔離至腮腺腫大完全消退后3天為止。 4、水痘（水痘—帶狀皰疹病毒）:發(fā)病初期可有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠等前驅(qū)癥狀，在發(fā)病24小時內(nèi)出現(xiàn)皮疹，皮疹分布呈向心性，即軀干、頭部較多，四肢處較少。大部分情況下，病人癥狀都是輕微的，可不治而愈。主要經(jīng)過呼吸道的飛沫傳染和密切接觸傳染，傳染性很強(qiáng)。傳染期是從發(fā)病前的1-2天到患者的水皰結(jié)痂的過程中均具有傳染性，傳染時間大概能達(dá)到10天左右。如果要解除傳染的隔離期，應(yīng)隔離至全部水痘皰疹干燥結(jié)痂或病后不少于14天。部分人可能傳染時間稍微長，比如免疫功能低下的人結(jié)痂的時間長，出全身彌漫性水皰的結(jié)痂時間會慢很多。 5、手足口病:手足口病是由20余種腸道病毒（以柯薩奇A群16，EV71型多見）引起的急性傳染病，多數(shù)病例癥狀輕微。主要表現(xiàn)為發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹等特征，多數(shù)患者可以自愈。少數(shù)病例可發(fā)生腦膜炎、腦炎、心肌炎、肺炎、肺水腫和循環(huán)衰竭等重癥。 傳染源為現(xiàn)癥患者和隱性感染者，主要通過人群消化道、呼吸道和分泌物密切接觸等途徑傳播，多發(fā)于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高,少年兒童和成人感染后大多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。流行期間，患者是主要傳染源。患者在發(fā)病1-2周自咽部排出病毒，約3-5周從糞便中排出病毒，皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒即溢出。帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。隱性感染者等污染過的手，日常用品，衣物以及醫(yī)療器械等均可造成他人感染。 6、流行性感冒：是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，起病急，雖然大多為自限性，但部分因出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥可發(fā)展至重癥流感，少數(shù)重癥病例病情進(jìn)展快，可因急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)和/或多臟器衰竭而死亡。重癥流感主要發(fā)生在老年人、年幼兒童、孕產(chǎn)婦或有慢性基礎(chǔ)疾病者等高危人群，亦可發(fā)生在一般人群。流感病毒對乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒劑敏感；對紫外線和熱敏感，56℃條件下30分鐘可滅活。傳染源：流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源。從潛伏期末到急性期都有傳染性。受感染動物也可成為傳染源，人感染來源動物的流感病例在近距離密切接觸可發(fā)生有限傳播。傳播途徑：流感主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。接觸被病毒污染的物品也可引起感染。易感人群：人群普遍易感。接種流感疫苗可有效預(yù)防相應(yīng)亞型的流感病毒感染。潛伏期一般為1-7天，多為2-4天。臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達(dá)39-40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。顏面潮紅，眼結(jié)膜充血。肺炎是流感最常見的并發(fā)癥，其他并發(fā)癥有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合征和膿毒性休克等 7、諾如病毒：最常見癥狀是嘔吐和腹瀉，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多，它一般為急性起病，屬于自限性疾病，多數(shù)患者發(fā)病后2-3天即可康復(fù)，主要通過糞-口途徑傳播，包括攝入患者糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠，或者攝入糞便或嘔吐物污染的食物或水，以及間接接觸被糞便或嘔吐物污染的環(huán)境物體表面都可能感染諾如病毒。因為患者的糞便和嘔吐物中含有大量的病毒，處置不當(dāng)很容易造成感染，所以保持良好的手衛(wèi)生是預(yù)防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。飯前便后應(yīng)按照7步洗手法正確洗手。消毒方法：1、嘔吐物、糞便可用含氯消毒劑浸泡消毒30min后處理。清潔中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必須用含氯消毒劑溶液浸泡消毒30min后徹底沖洗，才可再次使用。廁所、衛(wèi)生間的拖把應(yīng)專用。84和潔廁靈一起使用會中毒。2、地面、墻壁及物體表面家具和生活設(shè)施用消毒液進(jìn)行浸泡、噴灑或擦拭消毒，作用30分鐘后用清水擦拭干凈。3、衣物、被褥等織物，先將固體污穢物移除后浸在有效氯為500mg/L的含氯消毒劑溶液內(nèi)30分鐘，然后清洗。也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘。若不能即時消毒，應(yīng)把它們放置在密封的袋內(nèi)，并盡快處理。4、餐具煮沸消毒30分鐘。也可用有效氯為500mg/L含氯消毒液浸泡或擦拭，作用30分鐘后，再用清水洗凈。5、皮膚被污染物污染時，應(yīng)立即清除污染物，然后用0.5%碘伏消毒液擦拭消毒3分鐘以上，使用清水清洗干凈:粘膜應(yīng)用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏沖洗消毒。6、垃圾處置，患者產(chǎn)生的生活垃圾采用雙層廢物袋包裝，妥善處置。7、生活飲用水和供水設(shè)施如被污染，應(yīng)立即停止使用。可用有效氯100mg/L消毒液浸泡1小時，或50mg/L消毒液浸泡24小時，然后沖洗后使用。8、室內(nèi)空氣。保持室內(nèi)空氣流通，通風(fēng)就是最好的空氣消毒。自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)，也可采用循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，無人的空間也可用紫外線對空氣消毒，不可采用噴灑消毒劑的方法對室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒。在明確了春季呼吸道傳染病的特點以后，我們在預(yù)防這些疾病中應(yīng)該做好以下幾點: 一、教室、宿舍必須要每天通風(fēng)、保持空氣流動。定時打開門窗自然通風(fēng)，可有效降低室內(nèi)空氣中微生物的數(shù)量，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量，是最簡單、行之有效的室內(nèi)空氣消毒方法。二、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。是預(yù)防傳染病的關(guān)鍵，要保持學(xué)習(xí)、生活場所的衛(wèi)生，不要堆放垃圾。打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子應(yīng)用衛(wèi)生紙掩蓋，用過的衛(wèi)生紙不要隨地亂仍，勤換、勤洗、勤曬衣服、被褥，不隨地吐痰，個人衛(wèi)生用品切勿混用。三、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力。春天人體新陳代謝開始旺盛起來，正是運(yùn)動鍛煉的好時機(jī)，應(yīng)積極參加體育鍛煉，多到郊外、戶外呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)。四、生活有規(guī)律，保持充分的睡眠，對提高自身的抵抗力相當(dāng)重要。要合理安排好作息，做到生活有規(guī)律，勞逸結(jié)合，無論學(xué)習(xí)或其他活動使身體勞累過度，都會導(dǎo)致抵御疾病的能力下降，容易受到病毒感染。五、衣、食、飲用水水細(xì)節(jié)也要注意。春季氣候多變，時暖時寒，極易降低人體呼吸道免疫力，使得病原體極易侵入。同學(xué)們必須根據(jù)天氣變化，適時增減衣服，切不可因愛瀟灑和漂亮一下子衣服減得太多。做好飲食和飲用水衛(wèi)生，合理安排好飲食，不要到外面去吃太過辛辣的食物。不吸煙、不喝酒，要多飲水，攝入足夠的維生素，多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白、糖類及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等.要喝新鮮開水，不要喝放置時間過長的水,生水含有大量細(xì)菌，會致病。六、接種疫苗。常見的傳染病現(xiàn)在一般都有疫苗，如麻疹-風(fēng)疹-腮腺炎疫苗、水痘疫苗，流感疫苗、肺炎疫苗等。接種疫苗是阻擊傳染病發(fā)生的最佳積極手段，也是花錢小、收效大的預(yù)防舉措。特別是對一些免疫力不好的學(xué)生要接種流感疾苗和肺炎疫苗。阻擊傳染病發(fā)生的最佳積極手段，也是花錢小、收效大的預(yù)防舉措。特別是對一些免疫力不好的人群要接種流感疫苗和肺炎疫苗。比如水痘最有效的預(yù)防：就是接種水痘疫苗。水痘疫苗預(yù)防水痘的總有效率90%-95%，預(yù)防重癥水痘的有效率為98%以上。與未接種疫苗的病例比較，接種過疫苗的潛伏期病例，臨床表現(xiàn)輕、患病天數(shù)少,無發(fā)熱或僅低熱。七、加強(qiáng)疫情監(jiān)測，落實好晨檢制度。學(xué)校對同學(xué)們會進(jìn)行嚴(yán)格的晨檢制度、因病缺勒缺課追蹤登記制度。凡是對發(fā)熱在38℃以上、有咽痛、咳嗽等流感樣癥狀的學(xué)生，請班主任要求家長帶回家及時就診，不得帶病上學(xué)。增強(qiáng)衛(wèi)生防病意識和社會公共衛(wèi)生的責(zé)任感，做到“四勤”、"四不"、"一報告"。四勤指勤洗手臉、勤通風(fēng)、勤曬衣被、勤鍛煉，四不指不隨地吐痰、不喝酒抽煙、不共用毛巾、不要過度緊張和疲勞，發(fā)現(xiàn)傳染病可疑者大家都有責(zé)任立即報告。八、有病要及時就醫(yī)。學(xué)生如果發(fā)生呼吸道傳染病癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，特別是有發(fā)熱癥狀，應(yīng)盡早明確診斷，及時進(jìn)行治療。如有傳染病的情況，應(yīng)立刻采取隔離措施，以免范圍擴(kuò)大。最后再強(qiáng)調(diào)一下洗手用肥皂和流動水至少洗20秒。需要注意的是，消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替洗手，消毒消殺時84和潔廁靈一起使用會中毒。