【中國麻醉周】敬畏生命，關(guān)注麻醉！

茶陵縣婦幼保健院

3月28日至4月3日是“2022 年中國麻醉周”，今年中國麻醉周的主題為“敬畏生命，關(guān)注麻醉！無我，手術(shù)曾經(jīng)痛苦難耐；有我，安全無痛得以保障?！?lt;/b>? 無痛分娩 ?輕松無憂 　十月懷胎，一朝分娩，都說生孩子的陣痛，沒有最痛，只有更痛，生產(chǎn)時的艱辛，只有每個當(dāng)媽的才知道。讓“分娩日”不再是“受難日”，讓媽媽告別痛不欲“生”，讓我們一起來了解無痛分娩吧。 <h1 style="text-align:center;"> </h1><h1 style="text-align:center;">?什么是無痛分娩？</h1> 　　通常老百姓所說的“無痛分娩”，其實(shí)在醫(yī)學(xué)上稱為“分娩鎮(zhèn)痛”，是使用各種方法使分娩時的疼痛減輕。分娩鎮(zhèn)痛可以讓準(zhǔn)媽媽們不再經(jīng)歷疼痛的折磨，減少分娩時的恐懼和產(chǎn)后的疲倦，讓她們在時間最長的第一產(chǎn)程得到充分的休息，當(dāng)宮口開全時，因積攢了體力而有足夠力量完成分娩。 ??疼痛分級圖 分娩鎮(zhèn)痛的方法有哪些？ 目前通常使用的分娩鎮(zhèn)痛方法有兩種： 一種方法是藥物性的，是應(yīng)用麻醉藥或鎮(zhèn)痛藥來達(dá)到鎮(zhèn)痛效果，也就是我們通常所說的“無痛分娩”。 另一種方法是非藥物性的。 1. 通過產(chǎn)前訓(xùn)練、指導(dǎo)宮縮時的呼吸等來減輕產(chǎn)痛； 2. 分娩時按摩疼痛部位或利用中醫(yī)針灸等方法，也能在不同程度上緩解分娩時的疼痛，這也屬于非藥物性分娩陣痛。 <h1 style="text-align:center;">椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛</h1> 　目前最常用、最有效的分娩鎮(zhèn)痛方法是椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛技術(shù)。其方法就是由麻醉醫(yī)師在腰部脊椎間隙間穿刺，置入導(dǎo)管于硬膜外腔，這個管子另一端接一個泵，泵會持續(xù)的把麻醉藥泵注到硬膜外腔，提供良好的鎮(zhèn)痛作用。 <h1 style="text-align:center;"> </h1><h1 style="text-align:center;">?椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛的優(yōu)點(diǎn)有哪些？</h1> 　 1.鎮(zhèn)痛效果好，鎮(zhèn)痛有效率達(dá)95%以上，絕大多數(shù)產(chǎn)婦感覺疼痛有很大程度緩解。 2.安全，對孕婦及胎兒不良影響??； 3.藥物起效快，作用可靠，給藥方法簡便； 4.避免運(yùn)動神經(jīng)阻滯，可下地行走，對宮縮產(chǎn)程影響小； 5.產(chǎn)婦意識清醒，可進(jìn)流食進(jìn)水，可參與產(chǎn)程的全過程； 6.必要時可靈活地滿足產(chǎn)鉗和剖宮產(chǎn)的麻醉需要。 <h1 style="text-align:center;">無痛分娩會影響產(chǎn)程？</h1> 不會的。現(xiàn)在的鎮(zhèn)痛藥物是一種“感覺和運(yùn)動分離”的神經(jīng)阻滯藥，它有效地阻斷產(chǎn)婦痛覺傳導(dǎo)，而運(yùn)動神經(jīng)不受明顯影響。分娩期間，產(chǎn)婦可自由活動，而腹肌收縮和子宮收縮均保持正常。 <h1 style="text-align:center;">無痛分娩對孩子有影響？</h1> 無不良影響。分娩鎮(zhèn)痛所使用的鎮(zhèn)痛藥物的濃度和劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于剖宮產(chǎn)麻醉。藥直接注入椎管內(nèi)，而不是通過靜脈，藥量到母親體循環(huán)以后，通過胎盤的藥物微乎其微，故對胎兒無不良影響。由于用藥劑量很少且通過胎盤的藥物很少，藥物很快就會代謝掉，對哺乳沒有任何影響。 <h1 style="text-align:center;">實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛后可以下床活動么？</h1> 答案是肯定的！分娩鎮(zhèn)痛又被叫做“可行走的鎮(zhèn)痛”。做好鎮(zhèn)痛后，可以平躺或者側(cè)躺，可以坐著或者站著，想走路當(dāng)然也可以，但有少部分人會有下肢輕微的無力或感覺減退，影響運(yùn)動的平衡，行走時需要讓家人或護(hù)理人員等在旁輔助，避免意外摔倒。我們茶陵縣婦幼保健院通常在實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛后2小時內(nèi)會指導(dǎo)產(chǎn)婦床上休息，避免下床活動，2小時后可在家屬陪伴攙扶下起床活動。 <h1 style="text-align:center;">無痛分娩會導(dǎo)致產(chǎn)后腰痛么？</h1> 不會。有不少媽媽抱怨，產(chǎn)后腰酸、腰痛，可能就是無痛分娩給打的。但是，產(chǎn)后腰痛，這個鍋麻醉醫(yī)生不背！產(chǎn)后不同程度腰痛發(fā)生率在40%左右，是分娩自身因素引起的，與“無痛分娩”沒有關(guān)系，對癥治療及休息是可緩解的。 ??產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛前后對比圖 麻醉手術(shù)科 <h1>　　麻醉手術(shù)科位于茶陵縣婦幼保健院住院部4樓，擁有麻醉醫(yī)師5人，護(hù)理人員8人，其中高級職稱1人，中級職稱3人；科室配置高標(biāo)準(zhǔn)層流凈化手術(shù)間，德國進(jìn)口德爾格全自動多功能麻醉機(jī)、邁瑞監(jiān)護(hù)儀、多功能高頻電刀、多功能手術(shù)床、進(jìn)口腹腔鏡及宮腔鏡、子母雙頭無影燈等大中型設(shè)備；開展婦科、產(chǎn)科、小兒外科、乳腺外科等手術(shù)，參與臨床危重病人搶救、重癥監(jiān)測、術(shù)后鎮(zhèn)痛、無痛分娩、無痛人流、宮腔鏡、腹腔鏡手術(shù)等，每年完成手術(shù)2300多臺次、臨床麻醉鎮(zhèn)痛數(shù)千臺次，為醫(yī)院婦幼?？铺厣陌l(fā)展及醫(yī)療綜合水平的提高打下堅實(shí)的基礎(chǔ)，有效保障患者生命安全。</h1>健康咨詢熱線：0731--22035703 <h5>（部分圖文來源于網(wǎng)絡(luò)，若有侵權(quán)請聯(lián)系刪除）</h5><h5> 供稿：劉朝奇（麻醉手術(shù)科）</h5><h5> 編輯：健康教育科彭戰(zhàn)美</h5><h5> 審核：李云艷</h5>