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胸外科食管癌免管免禁技術(shù)介紹

安康市中心醫(yī)院心胸外科 余忠林

<p class="ql-block">食管癌免管免禁技術(shù)是以全腔鏡為基礎的微創(chuàng)食管腫瘤切除、食管胃全手工吻合、術(shù)后第1天恢復進食、術(shù)后快速康復的一項綜合技術(shù)。該技術(shù)模式在食管癌治療上相較于傳統(tǒng)技術(shù)方法具有顛覆性的變革。</p> <p class="ql-block">技術(shù)特點:一、胸腹腔的全腔鏡游離,微創(chuàng)操作。二、食管引流區(qū)域淋巴結(jié)徹底清掃+后縱隔脂肪最大邊界化的切除,尤其注重左右喉返神經(jīng)鏈淋巴結(jié)的清掃。三、術(shù)中良好的管胃制作與保護。四、食管胃全手工吻分層吻合。</p> <p class="ql-block">其技術(shù)優(yōu)勢:一、術(shù)后不放置胃管、營養(yǎng)管,術(shù)后第1天恢復進食、術(shù)后7到9天恢復普食、出院。二、術(shù)后不常規(guī)放置胸腔閉式引流管,大大降低了術(shù)后疼痛,減少術(shù)后生理、心理創(chuàng)傷。三、<span style="font-size:18px;">具有極低的吻合口瘺等嚴重并發(fā)癥發(fā)生率,達到快速康復。四、最大</span>范圍的淋巴結(jié)清掃,為術(shù)后分期提供依據(jù),有效提高術(shù)后生存。</p> <p class="ql-block">適應癥:該技術(shù)適用于大部分食管癌患者,一般情況下,胃鏡提示距門齒20cm以上均可采用,包括術(shù)前輔助放化療、化療+免疫治療患者。</p> <p class="ql-block">該技術(shù)在我院開展現(xiàn)狀:我院胸外科自去年引進該技術(shù)以來,已成功施行8例患者,術(shù)后均無嚴重并發(fā)癥出現(xiàn),獲得良好的治療效果。最近一例食管癌患者,采用免管免禁技術(shù),順利康復出院。</p>
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