<p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">病情摘要</b></p><p class="ql-block">男性患者，66歲，因“間斷頭暈約6月，加重7小時(shí)”急診入院。</p><p class="ql-block"><b>入院查體</b>：神清，左側(cè)聽力下降，閉目、示齒、鼓腮等未見異常，四肢肌力5級，閉目難立征（+）。</p><p class="ql-block"><b>診斷：</b></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">1、左側(cè)CPA區(qū)占位：聽神經(jīng)瘤？</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">2、腦積水</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">術(shù)前影像</b></p><p class="ql-block">MRI:左側(cè)CPA區(qū)囊實(shí)性占位，累及左側(cè)內(nèi)聽道，考慮聽神經(jīng)鞘瘤可能性大，第四腦室，腦干，小腦受壓，幕上腦室擴(kuò)大，腦積水。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">手術(shù)步驟</b></p><p class="ql-block"><b>手術(shù)入路：</b>左側(cè)乙狀竇后入路。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">手術(shù)錄像</b></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">術(shù)后CT影像</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>腫瘤完全切除，術(shù)區(qū)無滲血。</b></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;"><span class="ql-cursor">?</span>術(shù)后病理</b></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">術(shù)后情況</b></p><p class="ql-block"> 患者神志清楚，語言流利，雙側(cè)瞳孔直徑3mm，等大等圓，對光反射靈敏，眼球活動正常，<b>左側(cè)面神經(jīng)功能保留良好（左側(cè)眼瞼閉合可，左側(cè)鼻唇溝略變淺，口角無明顯歪斜）</b>，四肢肌力5級，肌張力正常。</p><p class="ql-block"><b> 術(shù)后診斷：</b>左側(cè)聽神經(jīng)瘤。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">?聽神經(jīng)瘤是起源于內(nèi)聽道前庭神經(jīng)鞘膜施萬細(xì)胞的</b><b style="color:rgb(237, 35, 8);">良性腫瘤</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">?發(fā)病年齡多在30—60歲，男女患病率相等</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">?以耳鳴、聽力下降、眩暈為主要癥狀；巨大腫瘤可壓迫小腦及腦干，引起腦積水，甚至威脅生命</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">?聽神經(jīng)瘤治療策略包括手術(shù)治療、隨訪觀察和立體定向放射治療</b></p><p class="ql-block"><b>?早期診斷治療有助于減少手術(shù)并發(fā)癥、保護(hù)面神經(jīng)功能及保存患者殘余聽力</b></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b>甘肅中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 白銀市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科近年來已獨(dú)立開展顱底高難度腫瘤切除手術(shù)，目前已成功完成多例聽神經(jīng)瘤手術(shù)，手術(shù)技術(shù)不斷完善，理念不斷更新，緊跟國內(nèi)外前沿，形成了手術(shù)策略科學(xué)化、個(gè)體化，手術(shù)技巧嫻熟、術(shù)后恢復(fù)良好，我們將繼續(xù)努力，更好的服務(wù)于白銀及周邊人民！</b></p>
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