<p class="ql-block">磁共振之家授權(quán)發(fā)送</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">MRI多參數(shù)、多序列的成像特點造就了其圖像的多樣性與多變性，同時由于MRI成像原理及過程較為復(fù)雜，圖像受諸多因素的影響，很容易產(chǎn)生相應(yīng)的偽影。臨床掃描中所得的每一幅MRI圖像或多或少都會有相應(yīng)的偽影，絕大多數(shù)的偽影都不利于我們對圖像地解讀，如偽影掩蓋病灶，則會造成漏診，如錯將偽影當作病變，則會造成誤診。正確認識磁共振圖像變化特點及偽影表現(xiàn)特點不管是對于改善MRI圖像質(zhì)量，還是對于提高MRI臨床診斷水平都顯得至關(guān)重要，本期分享在臨床掃描中收集的68個MRI偽影。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>——01——</b></p> 在3D TOF MRA掃描中，通常會選用反相位時間的TE值進行掃描以更好地抑制背景信號。但采用較長反相位的TE值，更多的質(zhì)子失相位也可能會導(dǎo)致血管迂曲處假陽性的發(fā)生。?<strong>——02——</strong><h3> 采用多個模塊重疊采集，當模塊與模塊之間未重疊或重疊不足時會產(chǎn)生明顯的百葉窗偽影。采取模塊與模塊之間有效的重疊（通常設(shè)置重疊范圍為≥20%，常為20%~25%），可減小流入端和流入端的血管信號差異（百葉窗偽影）。（Dist. factor/slab/chunks）<strong>——03——</strong><h3> 卷積（混疊、卷褶、卷折）偽影，上圖△，當檢查部位大小超出所設(shè)置的FOV范圍時，設(shè)備不能識別帶寬以外的頻率，帶寬以外的頻率會與帶寬內(nèi)的頻率混淆，數(shù)據(jù)不能被正確的采集時會產(chǎn)生卷積偽影。<br></br><h3>改善措施：</h3></br><h3>增加FOV（特別是phase方向上）。<br></br></h3></br><h3>使用飽和帶技術(shù)（減輕）。<br></br></h3></br><h3>是使用過采樣技術(shù)。<br></br></h3></br><h3>改變相位編碼方向。</h3></br><strong>——04——</strong><h3> <h3>該穩(wěn)態(tài)自由進動序列極易產(chǎn)生磁敏感偽影，當使用該序列掃描腹部時，F(xiàn)OV設(shè)置過小，且被檢者的雙手置于身體兩側(cè)時，通常會導(dǎo)致該類卷折偽影。</h3></br><h3>改善：</h3></br><h3>被檢者雙手上舉于頭頂。不能上舉的，盡量遠離身體兩側(cè)。</h3></br><h3>使用其他序列掃描，如單次激發(fā)序列掃描。</h3></br><br></br><strong>——05——</strong> <h3>近線圈（效應(yīng)）偽影，表面線圈和相控陣線圈接收到的MR信號在采集的整個容積區(qū)域內(nèi)信號是不均勻，導(dǎo)致越靠近線圈的組織信號強度越強，越遠離線圈的組織信號強度越弱，表現(xiàn)為圖像的整體對比度不一致。</h3></br><h3>改善措施：</h3></br><h3>使用糾正圖像信號均勻度技術(shù)。<br></br></h3></br><h3>使用容積區(qū)域內(nèi)RF更均勻的線圈。</h3></br><h3><strong>——06——</strong></h3></br><h3> <h3>相控陣線圈每個單元采集的信號存在差異，圖像均勻度校準不當時可能會出現(xiàn)異常背景信號噪聲，常見于遠離線圈的中心區(qū)域。</h3></br><h3><strong>——07——</strong></h3></br><h3> 射/接收RF不均勻分布導(dǎo)致的偽影，如掃描部位未放置于線圈的中心位置時易產(chǎn)生，常見于使用大線圈掃描較小部位或偏中心掃描時。<br></br><h3>改善措施：</h3></br><h3>使用與掃描部位貼合度更好的小線圈掃描。<br></br></h3></br><h3>將掃描部位置于線圈中心位置。</h3></br><h3>使用多RF技術(shù)掃描。<br></br></h3></br><h3><strong>——08——</strong></h3></br><h3> <h3>信號溢出？？？<br></br></h3></br><h3><strong>——09——</strong></h3></br><h3> <h3>介電偽影，在腹部大量腹水、體型較大和3.0T磁場MRI中較常見。</h3></br><h3>改善措施：</h3></br><h3>使用較低磁場掃描。</h3></br><h3>采用多射頻技術(shù)。</h3></br><h3>使用特殊材質(zhì)的軟墊。</h3></br><strong>——10——</strong> <h3>掃描間內(nèi)異常的放電輻射、打火引起的一方向或多個方向交叉排列的“棘刺狀”偽影。常見原因：線圈兩片間未貼嚴，金屬零部件松動、攝像照明設(shè)備干擾、掃描間防護不嚴等。</h3></br><strong>——11——</strong> 同上，RF干擾/泄露產(chǎn)生的“拉鏈狀”偽影，常出現(xiàn)在相位編碼方向。常見的原因：掃描過程中打開屏蔽門；RF故障；掃描間照明的干擾等產(chǎn)生的RF噪聲引起的偽影。<br></br><br></br><strong>——12——</strong> 部分容積效應(yīng)或“剛好”遇見。如箭頭所示，由于掃描層面剛好在其血管層面或掃描層厚較厚（部分容積效應(yīng)），常被誤認為成占位性病變，應(yīng)與占位、腦膜瘤鑒別。改變定位層面或成像體位、減小層厚可避免。在解讀圖像時應(yīng)多序列對比解讀。<strong>——13——</strong> 化學(xué)位移（效應(yīng)）偽影，圖中箭所示，常被誤認為硬脊膜結(jié)構(gòu)。在MRI成像過程中由于人體中水（MRI成像以水進動頻率為中心頻率）和脂肪內(nèi)氫質(zhì)子的進動頻率差異而引起的偽影，常出現(xiàn)在水/脂界面。<br></br><h3>改善措施：<br></br></h3></br><h3>使用脂肪抑制技術(shù)。<br></br></h3></br><h3>改變頻率編碼方向（并未消除，將其偽影至于另一方向）。</h3></br><h3>增加帶寬（可有效減小暗帶，可根據(jù)拉莫爾公式計算其像素值）。</h3></br><h3>使用較長TE。</h3></br><h3><strong>——14——</strong></h3></br><h3> <h3>磁敏感偽影及化學(xué)位移偽影。</h3></br><h3><strong>——15——</strong></h3></br><h3> <h3>化學(xué)位移偽影。</h3></br><strong>——16——</strong><h3> <h3>該偽影并不是在掃描該序列時患者運動導(dǎo)致的偽影，而是在掃描該序列之前的校準序列時患者運動導(dǎo)致的最終圖像出現(xiàn)該偽影。</h3></br><h3><strong>——17——</strong></h3></br> 流體運動在MRI中極易造成相應(yīng)的偽影，如腦脊液流動偽影在脊髓掃描時，隨著脊髓腔的增大（胸椎常見），如上圖△箭頭所示，常出現(xiàn)腦脊液流動偽影，常被誤認為成病變，應(yīng)與椎管占位鑒別。<br></br><strong>——18——</strong> 側(cè)腦室內(nèi)腦脊液流動偽影，應(yīng)與側(cè)腦室囊腫及占位鑒別。<strong>——19——</strong> 導(dǎo)水管內(nèi)的腦脊液流動偽影<strong>——20——</strong><h3> <h3>血管搏動偽影，該類偽影較常見，常出現(xiàn)在相位編碼方向上。應(yīng)特別注意對比增強后該類偽影對圖像帶來的影響，避免誤診的發(fā)生。</h3></br><strong>——21——</strong> 大血管搏動，引起的“占位性”病變！在顱腦及肝臟多見，增強掃描比平掃多見，常出現(xiàn)在相位編碼方向上；改變編碼方向或多序列對比解讀可排除是否為占位性病變。<h3><strong>——22——</strong></h3></br><h3> <h3>運動偽影，左圖。對于剛性運動，可使用Propeller/Multivane/Blade/ARMS</h3></br><h3>序列掃描，右圖。</h3></br><h3><strong>——23——</strong></h3></br><h3> <h3>當使用特殊的重建技術(shù)（如內(nèi)插）、K空間填充、極性梯度（如對稱性梯度）等時，由于運動導(dǎo)致明顯的失相位，造成該種不典型的運動偽影。</h3></br><h3>運動偽影改善措施：</h3></br><h3>制動（鎮(zhèn)靜、止痛等）。<br></br></h3></br><h3>使用生理門控技術(shù)（周期性運動）。<br></br></h3></br><h3>延長重復(fù)（TR）時間，將偽影移出成像區(qū)域（周期性運動）。<br></br></h3></br><h3>偽影間距離=（TR×Ny×Nex）/T<br></br></h3></br><h3>T為物體運動周期</h3></br><h3>使用相應(yīng)補償技術(shù)。<br></br></h3></br><h3>使用特殊的成像序列（超快速成像，優(yōu)化K空間填充方式等）。<br></br></h3></br><h3>增加激勵（采樣）次數(shù)。<br></br></h3></br><h3>改變相位編碼方向（改變偽影的位置）。<br></br></h3></br><h3>使用飽和帶技術(shù)。</h3></br><h3>使用3D序列掃描。<br></br></h3></br><strong>——24——</strong> 圖為T2 FLAIR序列，由于某些原因如金屬異物引起的磁場不均、中心頻率偏移、層間串擾等導(dǎo)致壓水不完全，常被誤認為常水腫、感染等病變。<strong>——25——</strong> 同樣的，由于某些原因（如偏中心、磁敏感、金屬異物等）導(dǎo)致的抑脂不均，也會被誤認為“水腫”信號。?改善措施：<h3>使用特殊成像技術(shù)或序列。</h3></br><h3>改善場強均勻性。<br></br></h3></br><strong>——26——</strong><h3> <h3>并行采集偽影，應(yīng)注意此類偽影與運動偽影的鑒別。掃描序列使用了并行采集技術(shù)后，實際掃描的FOV會減?。划斣O(shè)置的掃描參數(shù)不合理或其他的原因?qū)е氯ゾ眈匏惴ú荒芡耆娜コ眈薅鸬囊活悅斡?。并采偽影?fù)雜多變，常出現(xiàn)在圖像的中心區(qū)域，但也出現(xiàn)在圖像的其它區(qū)域；可表現(xiàn)為條狀、點狀、缺失、錯層等；</h3></br><h3><strong>——27——</strong></h3></br><h3> <h3>顱內(nèi)3D MRA掃描，線圈通道數(shù)選擇過多導(dǎo)致的并行采集偽影。<br></br></h3></br><h3>改善措施：</h3></br><h3>適當加大FOV，通常應(yīng)將Phase FOV設(shè)置為1（100%），特別是體型較大的受檢者時應(yīng)特別注意。</h3></br><h3>適當減小加速因子。</h3></br><h3>規(guī)范校準掃描（如預(yù)掃描中心位置的放置；掃描序列與校準序列的時相是否一致等）。<br></br></h3></br><h3>合理地擺放線圈位置（如下上兩片應(yīng)對齊）。</h3></br><h3>合理選擇線圈單元。</h3></br><strong>——28——</strong><h3> 并行采集偽影，相位編碼為左右。<br></br><strong>——29——</strong><h3> 很典型的卷積偽影。<strong>——30——</strong><h3> <br></br></h3></br><h3>相位編碼方向設(shè)置錯誤導(dǎo)致圖像變形；在DWI序列上常出現(xiàn)的偽影就是圖像的變形。為了減小圖像變形，顱腦橫軸位DWI的相位編碼方向應(yīng)設(shè)置為前后方向。<br></br></h3></br><h3>改善DWI圖像變形失真措施：</h3></br><h3>正確設(shè)置相位編碼方向。<br></br></h3></br><h3>使用特殊的成像技術(shù)（如使用并行采集技術(shù)，優(yōu)化K空間填充方式等）。<br></br></h3></br><h3>使用性能更好的線圈。<br></br></h3></br><h3>使用填充物填充于欠規(guī)則解剖部位。<br></br></h3></br><h3>使用變形更小的序列，如SE序列。</h3></br><h3><strong>——31——</strong></h3></br><h3> <h3>圖△，同一受檢者，上兩幅圖為未使用并行采集技術(shù)導(dǎo)致的圖像的變形失真。下兩幅圖為使用并行采集技術(shù)后所得圖像。<br></br></h3></br><h3><strong>——32——</strong></h3></br><h3> <h3>掃描部位：盆腔，DWI序列；線圈單元損壞引起的偽影。</h3></br><h3>改善策略：更壞/修復(fù)線圈，使用完好的線圈單元掃描。在使用線圈過程中，不要折疊線圈，防止線圈經(jīng)常彎曲折疊損壞線圈。</h3></br><h3><strong>——33——</strong></h3></br><h3> <h3>各種原因引起的掃描部位的運動及任何運動因素的干擾，都會導(dǎo)致運動偽影。如呼吸運動，心臟搏動、患者的運動、掃描床的震動等。上圖為膽囊蠕動和腹部呼吸運動引起的運動偽影。</h3></br><h3><strong>——34——</strong></h3></br><h3> <h3>N/2鬼影（奈奎斯特鬼影），產(chǎn)生原因：奇數(shù)列和偶數(shù)列K空間排列存在的差異或硬件導(dǎo)致的相位編碼錯誤。</h3></br><h3>改善措施：</h3></br><h3>減少渦電流。</h3></br><h3>改善磁場及梯度均勻性。</h3></br><h3>使用高B值成像。</h3></br><h3>使用FLAIR-EPI序列降低水（如腦脊液）信號。</h3></br><h3><strong>——35——</strong></h3></br><h3> <h3>渦電流偽影，產(chǎn)生原因：在EPI成像時，快速切換的梯度場產(chǎn)生較大渦電流導(dǎo)致梯度波形的扭曲變形。<br></br></h3></br><h3>改善措施：</h3></br><h3>使用后處理軟件糾正其圖像的失真變形。</h3></br><h3>使用附件梯度調(diào)節(jié)梯度電流。</h3></br><h3>使用硬件屏蔽其梯度。</h3></br><h3><strong>——36——</strong></h3></br><h3> <h3>外周信號（annefact）偽影，常見于脊柱、四肢關(guān)節(jié)掃描中。所選擇的線圈單元與掃描范圍不匹配時，F(xiàn)OV外的信號被非線性的梯度進行錯誤的編碼至FOV內(nèi)導(dǎo)致的偽影?？杀憩F(xiàn)為條帶狀、在圖像中心區(qū)域出現(xiàn)一個外來的“亮點”信號或圖像的變形等。</h3></br><h3>改善措施：<br></br></h3></br><h3>將掃描部位中心置于線圈的中心。</h3></br><h3>選擇合理的線圈單元。<br></br></h3></br><h3>適當?shù)脑黾覨OV。</h3></br><h3>更改頻率編碼方向。</h3></br><h3><strong>——37——</strong></h3></br><h3> <h3>同上，非線性的梯度進行錯誤的編碼導(dǎo)致的外周信號偽影。</h3></br><h3><strong>——38——</strong></h3></br><h3> <h3>在關(guān)節(jié)掃描時，使用的FOV過小/未置于線圈中心時會產(chǎn)生外來的條帶狀“亮線”外周信號偽影，適當?shù)脑黾覨OV/置于線圈中心可有效減輕該偽影。<br></br></h3></br><h3><strong>——39——</strong></h3></br><h3> <h3>同樣，不要盲目地增加線圈接收單元的范圍，該操作雖然可以獲得更大FOV的圖像，但會降低圖像的信噪比和帶來一些額外的偽影。</h3></br><h3>圖a:線圈單元-12；圖b：線圈單元-123，血管搏動偽影明顯增加。</h3></br><h3><strong>——40——</strong></h3></br><h3> <h3>磁化率（磁敏感）偽影，常出現(xiàn)在兩磁化率相差較大組織的交界面，如空氣/組織、空氣/骨、肺/肝臟等界面。常表現(xiàn)為MRI圖像的壓脂不均、圖像的失真和幾何變形等。</h3></br><h3>改善措施：</h3></br><h3>做好檢查前準備，去除相應(yīng)的異物。<br></br></h3></br><h3>人為的減少磁化率偽影（如直腸掃描時排氣排便，乳腺掃描時擠出空氣等）。</h3></br><h3>使用特殊的成像技術(shù)。<br></br></h3></br><h3>使用性能更好的線圈。<br></br></h3></br><h3>使用填充物填充/包裹于欠規(guī)則解剖部位。</h3></br><h3>在磁化率相差較大界面添加局部勻場。</h3></br><h3>調(diào)整掃描FOV中心。</h3></br><h3><strong>——41——</strong></h3></br><h3> <h3>膝關(guān)節(jié)掃描時，衣物、護膝材質(zhì)導(dǎo)致的磁化率偽影。同時，如被檢者衣物過緊，人為地造成一些磁敏感界面也會導(dǎo)致該偽影。</h3></br><h3><strong>——42——</strong></h3></br><h3> <h3>金屬植入物導(dǎo)致的磁化率偽影。</h3></br><h3><strong>——43——</strong></h3></br><h3> <h3>金屬異物不在掃描FOV內(nèi)，導(dǎo)致的偽影。</h3></br><h3><strong>——44——</strong></h3></br><h3> <h3>金屬異物不在掃描FOV內(nèi)，導(dǎo)致的局部壓脂不均。<br></br></h3></br><h3><strong>——45——</strong></h3></br><h3> <h3>金屬異物在其掃描FOV內(nèi)，導(dǎo)致的金屬偽影。</h3></br><h3><strong>——46——</strong></h3></br><h3> <h3>形態(tài)不規(guī)則的解剖區(qū)域，由于組織與空氣/組織的磁敏感差異導(dǎo)致的壓脂不均勻，屬于磁化率偽影的一種。在解剖結(jié)構(gòu)不規(guī)則的部位（頸部、乳腺、盆底等）和偏中心的關(guān)節(jié)掃描中常見（外踝、外髁、髕骨前緣等），常會被誤診為損傷。</h3></br><h3>改善措施：</h3></br><h3>使抑制效果更好的抑脂技術(shù)。<br></br></h3></br><h3>使用特殊的成像技術(shù)。<br></br></h3></br><h3>使用性能更好的線圈。<br></br></h3></br><h3>使用填充物填充/包裹于欠規(guī)則解剖部位。</h3></br><h3><strong>——47——</strong></h3></br><h3> <h3>在掃描屈曲狀態(tài)的膝關(guān)節(jié)時，如組織與線圈間存在空隙，將會導(dǎo)致明顯壓脂不均的情況。應(yīng)在組織與線圈的空隙間使用填充物排擠出空氣，可有效的減輕其偽影。</h3></br><h3><strong>——48——</strong></h3></br><h3> <h3>穩(wěn)態(tài)自由進動序列對磁場的均勻性要求較高，常在其磁化率相差較大的組織間產(chǎn)生明顯的磁化率偽影，如上圖△左圖的肺/肝交界、胃腸道處。在掃描是應(yīng)在相應(yīng)的位置添加局部勻場，或應(yīng)盡量將掃描FOV中心置于其易產(chǎn)生相應(yīng)偽影的位置。胃腸道積氣或腹水較多時，如使用自由穩(wěn)態(tài)進動序列（FIESTA，Balance-FFE，True-FISP）掃描，則會出現(xiàn)嚴重的磁敏感偽影。此時可以使用單次激發(fā)序列掃描。特別是3.0T MRI，腹部冠狀位更推薦使用單次激發(fā)序列掃描。</h3></br><h3><br></br><strong>——49——</strong></h3></br><h3> <a href="https://mp.weixin.qq.com/s/w46aXftMm_I2pFQaeFOlCA" >查看原文</a> 原文轉(zhuǎn)載自微信公眾號,著作權(quán)歸作者所有
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