<p class="ql-block">2021年，最新癌癥數(shù)據(jù)顯示：乳腺癌新發(fā)病例高達226萬例，超過了肺癌（220萬例），乳腺癌取代肺癌，成為全球第一大癌。乳腺癌發(fā)病人數(shù)及增長速度在中國高居首位，且發(fā)病年齡逐漸年輕化，已經(jīng)嚴重影響中國女性的健康及生命。手術切除是目前乳腺癌治療中最重要的治療方式，但這同時也意味著，手術后女性朋友將可能失去作為女人的自信。</p> <p class="ql-block">陜西省森工醫(yī)院腫瘤中心于2022年2月27日在西京醫(yī)院甲乳血管外科張聚良教授的精心指導下，在手術室、麻醉科、病理科、超聲科、CT室及放射科等的大力支持和配合下，成功開展我院首例腔鏡下保留乳頭乳暈乳腺癌改良根治術+即刻乳房假體重建手術。此術式不僅根治了乳腺癌，而且保留了乳房的完整，最大程度的滿足了女性愛美的心理，減輕了患者的痛苦。標志著我院在乳腺癌診治方面又邁上新臺階，為醫(yī)院乳腺癌治療開辟了新途徑。該項手術的成功開展，填補了我院在乳腺重建手術方面的空白。</p> <p class="ql-block">患者李某，女，35歲，半年前在我院診斷左側(cè)乳腺癌IIIA期cT3N1M0 Luminal B型 腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，經(jīng)我院腫瘤中心團隊討論分析，為患者量身制定了新輔助化療+手術治療方案。經(jīng)過新輔助化療治療，術前查體、乳腺超聲、乳腺鉬靶及乳腺磁共振均提示乳腺病灶及腋窩淋巴結(jié)明顯縮退，療效評價近乎CR。因患者左側(cè)乳腺彌漫鈣化，不適合保乳手術?；颊呒凹覍俳?jīng)反復考慮、商量有假體重建手術意愿，查無明顯手術禁忌，手術方式首選乳腺癌術后同期假體乳房重建。大量醫(yī)學證據(jù)顯示，在切除乳房同時或延期進行乳房再造不會對腫瘤演變過程產(chǎn)生不良影響，乳房再造后既沒有增加局部復發(fā)率也沒有降低生存率，也不會影響對復發(fā)灶的發(fā)現(xiàn)。因此乳房再造不僅不影響預后，還可獲得良好的美容效果，促進術后心理康復。能保留乳房美學相關的重要解剖結(jié)構(gòu)，有助于提高即刻乳房重建手術的美觀度和患者滿意度。</p> <p class="ql-block">乳房重建是一種成熟的，且在國際上經(jīng)過大量臨床驗證的現(xiàn)代醫(yī)學技術。多數(shù)乳腺癌患者對乳房再造術是渴望的，但對保乳和再造有一定的“恐懼”感，擔心乳腺癌復發(fā)轉(zhuǎn)移，認為只有乳房徹底切除才能安枕無憂，還擔心乳房再造的創(chuàng)傷和費用。 其實無論保乳或再造，都不會增加腫瘤復發(fā)的風險。現(xiàn)今的乳房再造技術很成熟，創(chuàng)傷也很小，只是再造的費用會增加患者經(jīng)濟負擔。</p><p class="ql-block">?其次是畏懼流言蜚語。中國女性的乳腺癌發(fā)病率在45-54歲達到高峰，該年齡段的大多數(shù)女性乳房腺體已萎縮甚至下垂，不少患者認為沒必要進行再造，特別是在傳統(tǒng)文化背景下，她們會因害怕流言從心理上恐懼此類手術。</p><p class="ql-block">最后是認為沒有乳房不影響生活。對患者而言，生存永遠是第一需求。在術后5-10年內(nèi)，多數(shù)患者的關注點都會放在“生存期”而不是“軀體完整美觀”上。</p> <p class="ql-block">新的一年，新的起點，只有不斷努力，不斷開拓，才會有累累碩果。乳房重建手術的成功開展，標志陜西省森工醫(yī)院腫瘤中心團隊對于乳腺疾病的診斷及治療又多了新的選擇，陜西省森工醫(yī)院腫瘤中心團隊將繼續(xù)奮進，為廣大女性朋友的健康與美麗護航。</p>
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