健康的守護(hù)者——下腔靜脈濾網(wǎng)

鎮(zhèn)安縣醫(yī)院胸外科

自2022年以來，鎮(zhèn)安縣醫(yī)院胸外科自主開展了血管腔內(nèi)介入診療技術(shù)，下腔靜脈濾器植入術(shù)，為下肢靜脈血栓患者帶來了福音。 下腔靜脈濾過器(inferior vena cava filter,IVCF)是為預(yù)防下腔靜脈系統(tǒng)栓子脫落引起肺動脈栓塞而設(shè)計的一種裝置。肺動脈栓塞通常發(fā)生于體循環(huán)靜脈血栓形成之后，血栓脫落，隨回心血流遷徙至肺動脈，導(dǎo)致肺動脈栓塞，并可因缺氧、壞死而形成肺梗死。肺動脈栓塞的臨床表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難與發(fā)紺，嚴(yán)重病例可出現(xiàn)休克，其病死率為30%。肺動脈栓塞并非少見，在我國，隨著血栓性疾病和心血管疾病的迅速增加，肺動脈栓塞的發(fā)病率亦不斷上升。栓塞肺動脈的栓子75%~90%來源于下肢深靜脈和盆腔靜脈叢內(nèi)的血栓。為了預(yù)防或減少肺動脈栓塞的發(fā)生，傳統(tǒng)的外科方法為結(jié)扎下腔靜脈或用縫線在下腔靜脈內(nèi)編織濾過網(wǎng)，以阻擋下腔靜脈系統(tǒng)內(nèi)的血栓。此類手術(shù)相較于下腔靜脈內(nèi)置入一種能阻擋血栓的濾過器的風(fēng)險大、創(chuàng)傷重，術(shù)后并發(fā)癥多。 濾器作用示意圖 濾器 穿刺后植入導(dǎo)絲，導(dǎo)管造影，確定濾器植入位置 釋放濾器 濾器釋放完成造影 放置濾器適應(yīng)癥1.下腔靜脈、髂股靜脈及下肢深靜脈內(nèi)存在游離、懸浮的較大血栓。2.下腔靜脈系統(tǒng)內(nèi)存在血栓，但伴有抗凝治療禁忌證，如明顯的消化道出血、顱內(nèi)出血等。3.已經(jīng)發(fā)生肺栓塞并有可能再次發(fā)生肺栓塞者。4.慢性肺動脈高壓伴高凝血狀態(tài)。5.老齡、長期臥床伴高凝血狀態(tài)。6.各種血栓清除術(shù)前。7.骨盆及下肢嚴(yán)重創(chuàng)傷，伴有或可能發(fā)生深靜脈血栓者。8.感染所致下腔靜脈內(nèi)膿毒性血栓栓子。 垂詢電話0914-5337682