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首例下肢自體內(nèi)瘺

華志遠(yuǎn)

<p class="ql-block">隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn),我們透析的技術(shù)也在不斷的更新,病人的生存質(zhì)量和生存周期也在延長(zhǎng),但是透析病人的血管也不斷的消耗導(dǎo)致最終的耗結(jié),那么也希望下肢自體內(nèi)瘺能夠?yàn)槲覀兺肝霾∪舜蛲ㄒ粭l新的生命線!</p> <p class="ql-block">長(zhǎng)話短說(shuō),上圖</p> <p class="ql-block">首先超聲檢查是必不可少的,需要下肢血管完好。這個(gè)病人脛骨后動(dòng)脈內(nèi)徑1.6mm,流速是66cm/S。</p> <p class="ql-block">大隱靜脈內(nèi)徑1.81mm</p> <p class="ql-block">備皮,做好標(biāo)志線,溝通簽字,開(kāi)干!</p> <p class="ql-block">首先游離出脛后動(dòng)脈</p> <p class="ql-block">再游離出大隱靜脈,因?yàn)橐⒁恍《纹は滤淼?,所以大隱靜脈要取長(zhǎng)一些!</p> <p class="ql-block">剩下的吻合基本上與上肢沒(méi)有區(qū)別。術(shù)后震顫良好。</p><p class="ql-block"> 個(gè)人覺(jué)著下肢皮膚比上肢緊致,脛后動(dòng)脈比較深,所以一定要做兩個(gè)切口!這臺(tái)手術(shù)是本人第一次做下肢自體內(nèi)瘺,術(shù)中有很多的疏忽欠考慮的地方!期待遠(yuǎn)期通暢率!</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">歷經(jīng)33天后,病人因臨時(shí)導(dǎo)管感染,透后發(fā)熱,所以拔出臨時(shí)管,改用下肢內(nèi)瘺。</p> <p class="ql-block">結(jié)局還是比較理想,期待長(zhǎng)思效果!</p>
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