<p class="ql-block">我院自2021年3月開展超聲引導下PICC置管技術后，全年共完成35例置管，穿刺置管成功率100%，無一例并發(fā)癥的發(fā)生，超聲引導下的PICC置管技術已逐步成熟。2022年開年，我科已成功完成PICC置管10例。</p> <p class="ql-block">超聲引導下PICC置管技術，操作簡單、風險性小、安全可靠、置管成功率高，解決了血管條件差患者的穿刺難題，避免了反復穿刺給患者帶來的痛苦。</p> <p class="ql-block">普外科：卜星華，主管護師，靜脈治療?？谱o士。分別在2018年甘肅省靜脈治療知識競賽、2021首屆甘肅省胸外科醫(yī)療質(zhì)量控制與規(guī)范化診療技能大賽中榮獲三等獎；2021年全省安寧療護適宜技術技能大賽，榮獲二等獎。為開展超聲引導下的PICC置管技術奠定堅實的基礎。</p> <p class="ql-block">超聲引導下PICC置管的優(yōu)勢：</p><p class="ql-block">1.引導穿刺： 超聲引導下PICC穿刺可以直觀地顯示血管的位置和解剖結構，增加穿刺的精確性，具有實時引導、全程可見、穿刺時間短、穿刺成功率高等優(yōu)勢。</p> <p class="ql-block">2.穿刺部位的改變： 這項技術的開展改變了傳統(tǒng)PICC穿刺的部位，由肘窩上移到上臂，就是這樣一個小小的部位改變，減少了肢體活動對導管的摩擦和牽拉，減少了導管受牽拉在血管內(nèi)移動對血管壁的刺激，避免了靜脈炎的發(fā)生，也減少血管相關性感染的并發(fā)癥。減輕了在肘部彎曲部位置管時患者的不適感。</p> <p class="ql-block">3.置管后超聲檢查： 置管后用血管超聲能及時檢查頸內(nèi)、頸外靜脈及鎖骨下靜脈有無導管，及時、直觀地調(diào)整導管，避免導管異位。</p> <p class="ql-block">在護理人員的不懈努力下，置管技術開始了患者不同的治療階段，為實現(xiàn)“一管到底，管盡其用”后期的維護同樣重要，帶管患者請牢記：</p><p class="ql-block">1.保持局部清潔干燥，不要擅自撕下貼膜。貼膜有卷曲、松動、貼膜下有汗液時，請及時聯(lián)系專科護士。</p><p class="ql-block">2.攜帶PICC的患者可以從事一般性日常工作、家務勞動(煮仮、洗碗、掃地)、體育鍛煉，但需避免使用置管側(cè)手臂提過重的物體(5Kg)，嚴禁游泳、打球、拖地、抱小孩、拐杖、托舉啞鈴，或者用置管側(cè)手臂支撐著起床。</p><p class="ql-block">3.攜帶PIIC的患者可否洗澡取決于患者的整體身體狀況，醫(yī)生、護士可以建議你去洗澡，但注意不要將敷料弄濕。沐浴前可以使用保鮮膜將導管包裹嚴密，上下用膠布貼緊，沐浴后檢查敷料有無浸濕，如有浸濕應請護士按照操作規(guī)程更換敷料。</p><p class="ql-block">4.為促進血液循環(huán)、置管側(cè)手臂可以做握拳、伸展等柔和地運動。衣服袖口不宜過緊。</p><p class="ql-block">5.攜帶PICC的患者若得了感冒，在換藥時應該帶上口罩避免增加感染。</p><p class="ql-block">6.嚴禁在置管側(cè)手臂進行血壓測量，注意觀察針眼周圍有無發(fā)紅、疼痛、腫脹、有無滲出，如有異常應及時聯(lián)系?？谱o士。</p><p class="ql-block">7.如因?qū)N膜過敏等原因而必須使用通透性更高的敷料(如紗布)時，請相應縮短更換敷料和消毒穿刺點的時間間隔。</p> <p class="ql-block">為了方便攜帶PICC導管的患者定期進行維護，開展導管維護相關知識宣教，普外科承擔了我院患者門診PICC維護宣教工作。</p><p class="ql-block">如果您有導管相關的問題需要咨詢，請聯(lián)系我們。</p><p class="ql-block">普外科聯(lián)系電話：0937—6202521</p> <p class="ql-block" style="text-align:right;">撰稿：薛玉嬋</p><p class="ql-block" style="text-align:right;">審核：楊燕 李靜</p><p class="ql-block"><br></p>
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