自治區(qū)人民醫(yī)院皮山醫(yī)院重癥醫(yī)學科（ICU）

周忠杰

皮山縣位于新疆維吾爾自治區(qū)南部，東與和田市、墨玉縣毗鄰，西同喀什葉城縣相連，皮山縣人民醫(yī)院始建于1956年，是本縣縣級綜合性二級甲等醫(yī)院，擔負著全縣各族人民的醫(yī)療、預防、保健和公共突發(fā)事件的救治工作。醫(yī)院編制床位420張，開放床位900張，全院職工756人，醫(yī)院設置11個行政職能部門、23個臨床科室和6個醫(yī)技科室，有獨立的門診部和體檢中心，手術室7間，并專設有1個結核病集中治療中心。2017年9月醫(yī)院搬遷至安徽省政府援建的新院區(qū)。 我院重癥醫(yī)學科（ICU）成立于2018年。位于醫(yī)院的醫(yī)技樓三樓北側，總面積約620平方米。床位總數(shù)11張。大病區(qū)設有10張監(jiān)護病床，另有1間隔離病房。病區(qū)裝備層流空氣凈化器、中央空調(diào)、中心供氧、中央負壓及壓縮空氣供應系統(tǒng)，體現(xiàn)了現(xiàn)代ICU的特點，全科現(xiàn)有醫(yī)護人員總數(shù)：28人，包括：醫(yī)生7人，其中：副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師1人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師4人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1人；全科護士（師）20人，其中：主管護師1人，護師6人，護士13人，全科護師15人有專科資格證。還有自治區(qū)人民醫(yī)院ICU專家1人。我院ICU實行封閉式管理，不設陪護，擁有獨立的護理單元，對病人的醫(yī)療、生活進行精心的治療及護理。我院重癥醫(yī)學科（ICU）配備多參數(shù)中央監(jiān)護儀、有創(chuàng)無創(chuàng)呼吸機、血氣分析儀、連續(xù)性腎臟替代治療儀（CRRT ）、心電除顫儀、心肺復蘇儀、電子支氣管鏡、電子喉鏡、全自動洗胃機、便攜式彩色超聲儀、全導聯(lián)心電圖機、肢體氣壓治療儀、微量注射泵、輸液泵、營養(yǎng)泵、亞低溫治療儀、電動排痰儀、簡易呼吸器、動靜脈置管、胸腹腔引流裝置、氣管插管及氣管切開等所需的各種急救器材，為搶救危重病人提供重要保障。 血液透析儀器（Aquarius）血液透析俗稱人工腎，當患者兩側腎臟均出現(xiàn)衰竭，無法滿足機體調(diào)節(jié)代謝廢物、水分、毒素需要時進行，其適應癥具體如下：1、慢性腎功能衰竭患者需進行透析：清除體內(nèi)水分、代謝廢物、毒素，調(diào)節(jié)酸堿平衡及電解質(zhì)穩(wěn)定；2、急性腎損傷患者需進行血液透析：替代腎臟功能，幫助患者渡過危險期，直到腎臟功能恢復；3、患者腎功能雖然存在或較好，但體內(nèi)毒素與廢物已超出正常腎臟排泄能力，需血液透析幫助患者將毒素、廢物、毒物排出體外，使機體保持更加安全、干凈的環(huán)境，使患者能夠較好存活。科室自2021年2月份開始逐步增加該項治療的病例，并且安排科室護理人員到自治區(qū)醫(yī)院學習進修，依達治療效果。 患者2床家屬自訴2年前無明顯誘因出現(xiàn)胸問，氣短、呼吸困難癥發(fā)，休息時癥狀稍有緩解。當時患者在我本院就診，按“冠心病“入院治療，病情好轉(zhuǎn)出院。此后之后反復出現(xiàn)上訴癥狀，多在活動、勞累及受諒感冒后出現(xiàn)，期間患者曾在我院、自治區(qū)人民醫(yī)院及和田地區(qū)人民醫(yī)院多次就診，病情好轉(zhuǎn)出院。近1周以未患者受涼感冒后胸悶、氣短、呼吸困難較前加重，伴呼吸困難、端坐呼吸，咳嗽。咳痰、全身浮腫，為了進—步檢查治療來到我院就診，以“急性心力衰竭、尿毒癥”為診斷收住我科。 科室儀器 Mindray呼吸機主要用于對成人，小兒和嬰幼兒患者進行通氣輔助及呼吸支持。 mindary B超機 應用于床旁彩色多普勒超聲檢查。 YSTO3CCQ-W 叩擊及氣振排痰機叩擊排痰適用于協(xié)助術后、體弱患者增強排除呼吸系統(tǒng)痰液分泌物的能力，改善淤滯的肺部血液循環(huán)狀況，預防減少呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生，氣道排痰部分適用于肺部分泌物排出困難或由粘液阻塞肺部引起的肺膨胩不全患者，起到促進氣道清除排痰或改善支氣管引流的作用。 科室日常操作 經(jīng)支氣管肺泡灌洗術 氣管切開術 腹股溝內(nèi)深靜脈穿刺術 床旁腰椎穿刺術 氣道排痰 床旁心電圖 床旁血液透析 工作人員風采