8.甲狀腺病變之碘鹽篇

安陽腫瘤醫(yī)院頭頸外科李慶豐

為什么鹽中要加碘鹽是我們生活中必不可少的調(diào)味品，而鹽加碘是為了消除碘缺乏病，我們國家是世界上碘缺乏病分布廣泛、病情較嚴重的國家之一。給鹽中加碘這一舉措，減少了缺碘相關(guān)的智力發(fā)育遲緩、孕婦早產(chǎn)流產(chǎn)、胎兒先天畸形、地方性甲狀腺腫的流行疾病，極大地改善了我國人民碘營養(yǎng)不良的狀況，實現(xiàn)了基本消除碘缺乏病的目標。鹽加碘也是與時俱進的。從 1994 年逐步推廣碘鹽開始，國家就不斷監(jiān)測數(shù)據(jù)，根據(jù)國民碘攝入的實際情況，對碘的加入量進行了多次調(diào)整，從一開始的每克鹽 20～60 微克，到 20～50 微克，再到 20～30 微克，不同地區(qū)根據(jù)自己需要選擇更適合自己的加碘量，最大限度保證安全。 <div>碘鹽需要一直吃嗎？</div>碘是人體必需的微量元素之一，人體內(nèi)的碘90%主要儲存在于甲狀腺內(nèi)，儲存至一定量后多余的碘會隨尿液排出。但甲狀腺儲存的碘，只夠維持身體 2-3 個月的需要，尤其生活在缺碘地區(qū)的人，停止補碘 2 個月以上，碘缺乏病就會再度出現(xiàn)。<div>目前河南省的高碘地區(qū)是新鄉(xiāng)、開封、濮陽、商丘，其他地區(qū)都屬于缺碘地區(qū)。</div> 特殊人群確實需要“碘到為止”很少數(shù)的情況，例如高碘地區(qū)，或者與一些疾病及藥物關(guān)系，確實需要對碘做限制而選擇無碘鹽。這里給大家做個參考，具體請聽從醫(yī)生醫(yī)囑。甲亢：限制碘的攝入，盡可能忌用富碘食物和藥物。甲減：正常碘飲食，包括食用加碘鹽。甲狀腺炎：可以食用加碘鹽，適當限制海帶、紫菜、海苔等富碘食物的攝入。甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌：正常碘飲食，包括食用加碘鹽。（部分甲狀腺癌患者需要碘 131 治療，要遵醫(yī)囑短期限制碘）妊娠期甲狀腺疾?。òㄈ焉锲诩卓骸⒓诇p、甲狀腺炎）：需要攝取足夠的碘，推薦食用加碘鹽。 碘超量會引起甲狀腺癌嗎！<div>缺碘和高碘都會引起甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生，但碘超量會引起甲狀腺癌是有爭議的，甚至很多數(shù)據(jù)提示碘對甲狀腺惡變是有保護作用的，當然，不包括有帶有核污染的放射性碘。甲狀腺癌主要發(fā)生于中青年女性，可能部分有家族史，或者童年有放射性接觸史，甚至有資料提示肥胖和甲狀腺癌成正相關(guān)，但95%以上多數(shù)甲狀腺癌預(yù)后非常好，屬于“懶癌”，大家大不必擔心，正常診治是都可治愈的。</div> 甲狀腺手術(shù)后能吃碘鹽嗎？一般的甲狀腺術(shù)后都可以正常進食碘鹽，包括海產(chǎn)品；限碘不如限鹽，高鹽飲食會帶來更多危害。國人平均一年一人吃掉了 6.5kg 鹽，也就是每天 18g 左右，是推薦量的三倍，推薦量是每天不超過 6g，大概就一啤酒蓋的量。如果為了預(yù)防或控制高血壓等疾病，那么最好控制在每天 3 克以下，其他人群食用量可參照膳食指南。 安陽市腫瘤醫(yī)院1972年建院，是一所集醫(yī)、教、研、防為一體的三級甲等腫瘤專科醫(yī)院，作為河南省級癌癥區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位、安陽市癌癥中心，在腫瘤防治工作中積累了豐富的臨床經(jīng)驗。醫(yī)院成立之處即成立頭頸腫瘤防治小組，是河南省成立較早，規(guī)模較大的特色頭頸甲狀腺腫瘤?？啤{著多年的臨床醫(yī)療技術(shù)的積累和厚積薄發(fā)，專科醫(yī)療護理團隊的共同努力下，科室已逐步發(fā)展成為集臨床、科研、教育為一體的頭頸腫瘤?？圃\療中心，在豫北地區(qū)享有盛譽。 目前我院已開啟甲狀腺結(jié)節(jié)會診門診，具體需要會診評價的甲狀腺結(jié)節(jié)患者，可以備全檢查資料，到安陽市腫瘤醫(yī)院門診服務(wù)臺咨詢預(yù)約！李慶豐，大學(xué)本科，副主任醫(yī)師。中國抗癌協(xié)會康復(fù)會頭頸分會專家委員會青年常務(wù)委員，河南省醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)委員會委員，河南省殘疾人康復(fù)協(xié)會無喉者康復(fù)專業(yè)委員會委員，河南省醫(yī)師協(xié)會甲狀腺及甲狀旁腺疾病青委會委員，安陽市醫(yī)學(xué)會耳鼻喉專業(yè)學(xué)會委員，安陽市抗癌協(xié)會頭頸甲狀腺癌專業(yè)委員會常委，安陽市醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容專業(yè)委員會委員，安陽市抗癌協(xié)會核醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員，安陽市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T，曾在鄭州大學(xué)（河南醫(yī)科大學(xué)）第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院頭頸外科專業(yè)進修學(xué)習，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院腔鏡甲狀腺手術(shù)培訓(xùn)班及首屆嶺南甲狀腺手術(shù)技巧學(xué)習班暨第三屆珠三角腔鏡甲狀腺手術(shù)技巧學(xué)習班培訓(xùn)學(xué)習，熟練掌握鼻咽癌、鼻腔鼻竇癌、口腔癌、下咽癌、喉癌、甲狀腺癌、頜面部皮膚癌、頸部腫物等頭頸部腫瘤的診療及修復(fù)技術(shù)，近期主要推廣頭頸甲狀腺腫瘤外科的精準規(guī)范化治療及頸部美容無瘢痕腔鏡甲狀腺技術(shù)。 咨詢請掃微信二維碼 周一全天門診！可以通過安陽市腫瘤醫(yī)院微信公眾號提前預(yù)約掛號！