【健康貼士】手足口那些事，家長早知道，孩子少受罪！

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初秋，早晚氣溫逐增涼意，在滿城飛絮的秋天里，各種細菌病毒也悄然加快了活動的步伐。令廣大家長最擔(dān)憂、孩子最遭罪的手足口病正式進入每年流行高發(fā)期。 關(guān)于手足口病，爸媽們一定要提前了解有關(guān)知識，才能及時發(fā)現(xiàn)、正確判斷、合理應(yīng)對、讓孩子少受罪。 疾病概念先了解 　　手足口病——徘徊在孩子身邊的惡魔，是一種由多種腸道病毒引起的傳染病，且傳染性強，多見于1 ～ 7 歲的兒童，尤其是 5 歲以下的幼兒，抵抗力差、平日易感冒發(fā)燒的嬰幼兒更容易被傳染。每年4~10月是高發(fā)季節(jié)，潛伏期長達2~10天。 相關(guān)癥狀記于心 　　手足口病的初期癥狀與感冒非常像，容易誤診。初期一般會有發(fā)熱、咳嗽、流涕、打噴嚏等癥狀，多數(shù)患兒體溫會在 38 ℃ 左右。直到手掌心、腳掌心、口腔黏膜出現(xiàn)皰疹，才發(fā)現(xiàn)是手足口病。注：手足口引起的疹子是一種透明的水皰，主要集中在手、腳、口腔和臀部，疹子不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤。 初期輕癥：起病較急，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小皰疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。消退后不留痕跡，無色素沉著。多在一周內(nèi)痊愈，愈后良好。 少數(shù)重癥：少數(shù)患兒（尤其是小于3歲的嬰幼兒）病情進展迅速，在發(fā)病1～5天左右會出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等嚴重并發(fā)癥，甚至危及到生命。相關(guān)主要癥狀有：持續(xù)高熱（體溫大于39℃），精神萎靡，肢體抖動，易驚，呼吸加快，冷汗，四肢發(fā)涼等。 護理方法要明確 　　一旦發(fā)現(xiàn)或確診為手足口病，家長們千萬不能大意，但也不必過于緊張，根據(jù)不同程度的癥狀，配合醫(yī)生采取正確的治療方法。一、注意隔離 患兒應(yīng)盡量待在家中：減少不必要的外出，最好是在體溫正常、皰疹消退后再隔離一周，一般來說，共隔離 2 周時間，尤其是在發(fā)病的第一周內(nèi)，傳染性是最強的。 多通風(fēng)：以保持室內(nèi)空氣流通，保持室內(nèi)空氣新鮮，保持室內(nèi)溫度與濕度適宜。 家長也需警惕：除了生病的患兒不要串門外，家長也盡量少串門，因為家長也可能會成手足口的傳播媒介。 二、觀察病情 注意觀察患兒是否有新的癥狀：密切觀測患兒的精神狀態(tài)、有無肢體抖動、易驚、皮膚溫度以及呼吸、心率、血壓等，一旦出現(xiàn)危重信號，需及時就診或復(fù)診。 注意觀察呼吸：如果有持續(xù)或頻繁出現(xiàn)呼吸困難和/或呼吸頻率加快，那么肺炎的可能性就比較大了，需要及時就診或復(fù)診了。 定期監(jiān)測體溫：一般每 4 個小時可以測一次體溫，如體溫超過 38.5℃（腋溫），每 1 ～ 2 小時測一次體溫，并要注意有無寒戰(zhàn)、驚跳、煩躁不安、胡言亂語、出現(xiàn)幻覺或甚抽搐等情況，進行退熱處理后 1 小時應(yīng)重測體溫。 三、注意護理 宜清淡、可口、易消化飲食為主：予以溫涼的與年齡相應(yīng)的烹飪軟爛或流質(zhì)、半流質(zhì)食物，如面湯、稀飯、米糊、母乳等，避免過咸、過酸、辛辣等刺激性食物。 在發(fā)病的一周內(nèi)，休息很重要：盡量限制其活動量以防止過度疲勞；注意保持口腔清潔衛(wèi)生，每次餐后宜用溫涼開水漱口或直接飲用適量的溫涼開水。 注意勤洗手：尤其是在外出回到家中、飯前便后，建議使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手，以避免重復(fù)感染或交叉感染。 四、注意消毒 腸道病毒在 4℃ 可存活 1 年，在 -70℃ ～ -20℃ 仍可長期存活，在外環(huán)境中病毒可長期存活，但不耐高溫?；純和孢^的玩具、用過的口杯、碗筷或其他衣物等生活用品都應(yīng)徹底消毒。 紫外線照射：如有條件，可以用紫外線燈直接照射 0.5 ～ 1.0 小時，但只限于光線所能照射到的物體表面； 陽光暴曬消毒：有陽光普照時可以將需要消毒的物品放置于太陽底下暴曬 0.5 ～ 1.0 小時，但只限于陽光所能照射到的物體表面； 家長自身也需消毒：家長或照顧者在接觸患兒前后、給患兒處理大便后應(yīng)戴手套或注意用肥皂和清水洗手。 治療措施不可少 　　一般治療：由于傳染性強，一定要注意隔離，避免交叉感染，適當(dāng)休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護理。對于驚厥的患兒可選擇抗驚厥藥物，并且保持呼吸道通暢。同時要注意患兒生病期間的營養(yǎng)，促進身體恢復(fù)。 重癥治療： 1. 液體療法：對于出現(xiàn)腦水腫、肺水腫及心功能衰竭的患兒，應(yīng)在脫水降壓的同時限制液體攝入。如果患者出現(xiàn)休克和循環(huán)衰竭，則應(yīng)在糾正休克、補充循環(huán)血量的前提下使用脫水藥物如20%甘露醇、速尿等。 2. 血壓控制：如果患兒出現(xiàn)血壓升高、皮膚花紋、四肢發(fā)涼，應(yīng)使用擴血管藥物注射，如果血壓下降則應(yīng)給予升壓藥及正性肌力藥治療。 3. 抗病毒治療：對于病情進展迅速，癥狀為持續(xù)高熱、精神萎靡、嘔吐、全身無力、呼吸異常等，尤其是小于3歲的兒童，發(fā)病1~5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫等，需及時就診，對癥進行神經(jīng)系統(tǒng)受累治療、呼吸循環(huán)衰竭治療、恢復(fù)期治療，不可耽誤病情，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗病毒治療。 　　最后提醒：家長們也應(yīng)關(guān)注寶寶周圍其他小朋友生病的情況，避免與生病的寶寶密切接觸。 預(yù)防和控制手足口病，衛(wèi)生部有一個五句真經(jīng)一定要落實：勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風(fēng)、曬太陽。 凡出現(xiàn)發(fā)熱、感冒或呼吸道癥狀，或發(fā)現(xiàn)手足口皰疹皮疹病兒，應(yīng)速去醫(yī)院就診。