<p class="ql-block"> 學齡前兒童是手足口病的易感人群,為了守護孩子的健康,我們要共同關注手足口病,幫助孩子建立良好的衛(wèi)生習慣,做好預防工作。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">什么是手足口病</span></p><p class="ql-block"> 手足口病是由多種人腸道病毒引起的常見傳染病,以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患兒癥狀輕微,以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患兒可能會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)損害,引發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性馳緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等,個別重癥患兒病情進展快,容易發(fā)生死亡。引起手足口病的病毒是一種腸道病毒,這種腸道病毒是個大家族,有20多種類型,最常見的是柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">傳染源與傳播途徑有哪些</span></p><p class="ql-block"> 傳染源</p><p class="ql-block"> 作為由腸道病毒引起的傳染病,手足口病多發(fā)生在5歲以下的嬰幼兒中,傳染源包括患者和隱性感染者。在手足口病流行期間,患者是主要的傳染源,患者在發(fā)病急性期可自咽部排出病毒,唾液中含有病毒;此外,人是腸道病毒唯一宿主,引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種,因此手足口病患者的糞便也是傳染源之一;患有手足口病的寶寶,手部、足部、口腔等部位會出現(xiàn)明顯的皰疹,而皰疹破潰后流出的皰疹液也是主要傳染源。手足口病在兒童中高發(fā)并不是指成人不會得手足口病,而事實上大人也會感染手足口病的病毒,一般都是隱性感染,,成為隱性感染者。成人因為自身抵抗力較強,感染了病毒沒什么明顯癥狀,有的人僅有輕微的咽喉痛。這類隱性感染者也是“毒源”,會傳播病毒給孩子。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">傳播途徑</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">飲食傳播</span></p><p class="ql-block"> 手足口病的致病原因是腸道內的病毒,所以飲食傳播是主要的擴散方式之一。被污染的水、不衛(wèi)生或變質過期的食物都有可能將細菌不斷擴散,引起寶寶感染。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);"> 飛沫傳播</span></p><p class="ql-block"> 患兒的飛沫中可能帶有病毒和咽喉的一些分泌物,幾個小寶寶靠在一起說話時,病毒可能在不知不覺間就傳播開來了。</p><p class="ql-block"> <span style="color:rgb(22, 126, 251);">接觸傳播</span></p><p class="ql-block"> 患兒玩過的玩具、用過的餐具、毛巾、被子、內衣等等都有可能沾染上細菌,健康的小寶寶接觸到這些東西可能會讓細菌有機可乘,還有寶寶過于密集的地方病毒傳播得比較快。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">手足口病潛伏期</span></p><p class="ql-block"> 手足口病潛伏期一般為3-6天,發(fā)病初期出現(xiàn)類似感冒的癥狀,如發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、惡心、嘔吐等,發(fā)熱情況可持續(xù)4-5天。手足口病的其它癥狀中,口腔黏膜疹出現(xiàn)比較早,起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周圍有紅暈,一般無疼痛及癢感,痊愈后不留痕跡。</p><p class="ql-block"> 除此之外,口腔內會有疼痛的潰瘍,導致吞咽困難,食欲減退;手足等遠端部位出現(xiàn)或平或凸的斑丘疹或皰疹,皮疹不癢,斑丘疹在5天左右由紅變暗,然后消退。手足口病的并發(fā)癥并不常見,在罕見的情況下,才會引發(fā)病毒性腦膜炎。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">手足口病有何癥狀</span></p><p class="ql-block"> 手足口病主要的發(fā)病對象是5歲以下兒童,潛伏期平均為3~5天,最短可為2天,最長可至10天。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">手足口病的發(fā)病癥狀有:</span></p><p class="ql-block"> 1、發(fā)病初期,主要表現(xiàn)為發(fā)熱,一般在38~39°C之間,伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水、不愛吃東西等癥狀。</p><p class="ql-block"> 2、發(fā)病1~2天后,孩子的手上、腳上、臀部和口腔內頰部、舌、口唇內側等處會逐漸出現(xiàn)紅色斑點,這些斑點會逐漸發(fā)展為皰疹,潰破后形成潰瘍,造成劇烈的疼痛。</p><p class="ql-block"> 3、絕大多數(shù)患兒的皰疹在3~4天后,可自行消退,不留痂,也不脫屑而痊愈,無并發(fā)癥者一周左右即可治愈,預后良好。 </p><p class="ql-block"> 4、少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。</p><p class="ql-block"> 5、個別患兒病情發(fā)展快,導致死亡。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">如何治療與護理</span></p><p class="ql-block"> 目前,對于手足口病尚無特異的治療方法,一般采用對癥治療。如無并發(fā)癥,患兒一周左右即可自愈。</p><p class="ql-block"> <span style="color:rgb(22, 126, 251);">對于手足口病患兒,成人可以做適當?shù)淖o理工作:</span></p><p class="ql-block"> 1、保證患兒有足夠的休息。如果發(fā)熱未退,要讓患兒多喝熱水。</p><p class="ql-block"> 2、選擇柔軟的衣服、被褥,及時清潔保持衛(wèi)生。</p><p class="ql-block"> 3、剪短患兒的指甲,必要時包裹患兒雙手,防止因瘙癢、疼痛難忍而抓破皮疹。</p><p class="ql-block"> 4、保持口腔清潔,多漱口。</p><p class="ql-block"> 5、若臀部有皮疹,立刻清理患兒的糞便,保持臀部清潔。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">手足口病如何預防</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">治得好不如防得好</span></p><p class="ql-block"> 病人皮膚接觸、體液、呼吸道分泌物(如打噴嚏的飛沫)及被污染的毛巾、玩具等都是感染源,具體生活中我們怎樣預防呢?</p><p class="ql-block"> <span style="color:rgb(22, 126, 251);">減少接觸感染的機會</span></p><p class="ql-block">?飯前便后、尤其是外出歸來要用肥皂水或洗手液洗手,不揉眼睛、挖鼻孔,尤其是喜歡吃手的小朋友更要注意手的衛(wèi)生。</p><p class="ql-block">?個人用品專用,攜帶外出后的玩具和用品注意清潔,公用的玩具要用消毒水擦拭消毒。不喝生水,不吃生冷的食物。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">環(huán)境隔離與保護</span></p><p class="ql-block">?居室要經(jīng)常通風;勤洗衣勤曬被。</p><p class="ql-block">?盡量不要帶孩子去人群密集、空氣流通差到公共場所逗留,如游樂場、電影院、商場等。</p><p class="ql-block">?觀察身邊有無患病兒童,要避免接觸患病兒童,減少被感染機會。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">保護孩子的抵抗力</span></p><p class="ql-block">?傳染病流行季節(jié),保護好孩子抵抗力可以大大降低被感染的風險。注意孩子的營養(yǎng)和休息,避免日光暴曬,防止過度疲勞而引起孩子機體抵抗力下降。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">早期發(fā)現(xiàn)</span></p><p class="ql-block">?流行期間家長每天晨起或晚歸時檢查孩子的手心腳心、肛門周圍處皮膚有無紅疹,口腔有無皰疹,注意孩子的體溫、精神狀態(tài)的變化。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">重視成年人攜帶病毒感染孩子</span></p><p class="ql-block">?成人也會感染病毒,一般不會發(fā)病,也無任何癥狀,但感染后會傳播病毒,因此成人外出歸來和照護孩子時也要注意手的衛(wèi)生,避免攜帶病毒傳染給孩子。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">醫(yī) 生 答 疑</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">Q & A</span></p><p class="ql-block">Q:手足口可以打預防針預防么?</p><p class="ql-block">A:目前廣東省EV71疫苗已上市,屬于二類疫苗,共需要接種兩劑,每一劑261元(自費)。(EV71是引發(fā)手足口病的主要病毒,但不是全部)</p><p class="ql-block">Q:手足口得了以后還會再得么?</p><p class="ql-block">A :引起手足口病的腸道病毒有多種,得過一次手足口病的孩子有可能因感染不同種腸道病毒或不同的血清型病毒而導致多次發(fā)病,所以臨床上會遇到有的寶寶年年得,甚至一年的幾次的也有。</p><p class="ql-block">Q:高峰季節(jié)可吃藥降低被感染風險么?</p><p class="ql-block">A :有的家長或托幼機構給孩子服用板藍根或使用開喉劍/利巴韋林噴喉增加孩子抵抗力預防手足口病,這些是不靠譜的。藥物濫用不僅起不到預防手足口病的作用,反倒會給機體帶來不良影響。</p><p class="ql-block">Q:孩子得了手足口要隔離多少天?</p><p class="ql-block">A :手足口病的隔離期應該是從感染后的14天結束。通常潛伏期2-7天,也就是說,從發(fā)現(xiàn)該病后的10天內,孩子都是傳染源,要避免與其他易感人群接觸。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">注意</span>:</p><p class="ql-block"> 預防手足口,最關鍵的就是要勤洗手!不管是大人還是小孩都要勤洗手!</p><p class="ql-block"> 如幼兒身體不適,如發(fā)熱、嘔吐、腹部不適,一定要準確告知班級教師,并配合幼兒園進行居家觀察或隔離。</p>
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