<p class="ql-block">我是腦梗死患者</p> <p class="ql-block"> 2021年12月8日，下午上班時間因建寧南站省際物流園征地遇到爭議前往實地調(diào)查處理，處理結(jié)束后回單位，約3點50分左右，突然感覺右側(cè)無力麻木，沒在意，在單位上班約半小時，右側(cè)仍麻木無力，心慌意亂，趕緊去私人診所咨詢并量血壓，告之血壓正常83≈150mg，應(yīng)該是坐久了壓迫神經(jīng)，半信半疑中回到家里，老婆關(guān)心問我，叫我去醫(yī)院找醫(yī)生看看，我立刻打電話給朱醫(yī)生，被告知腦中風(fēng)，趕緊去醫(yī)院，打的到了醫(yī)院，打電話找鄧醫(yī)生，勸我抓緊時間去三明第一醫(yī)院，趕到醫(yī)院，通過綠色通道，過了4小時半最佳救治時機，好在6小時內(nèi)溶栓急救。</p> <p class="ql-block"> 溶栓之前，去做了腦CT，醫(yī)生說，未發(fā)現(xiàn)腦出血，但是，溶栓過程中不確定會造成腦出血，如出現(xiàn)腦出血會造成更大的傷害，需要本人或家屬簽字畫押同意，溶栓結(jié)束后，效果不好，被送進神經(jīng)科重癥病房監(jiān)護，三天后，轉(zhuǎn)到普通病房進一步治療，10天后出院。</p> <p class="ql-block"> 出院醫(yī)囑： ①合理膳食，②適量運動，③戒煙限酒，④心里平衡，⑤控制體重，⑥改善生活習(xí)慣，⑦少熬夜，⑧積極康復(fù)訓(xùn)練。</p> <p class="ql-block"> 普及腦梗死知識，也是自己親身經(jīng)歷，告誡所有人，＂中風(fēng)120＂是一種迅速識別和即刻行動的策略，即①看②查O聽。</p> <p class="ql-block"> 腦梗死又稱缺血性腦卒中，是一種腦部血液循環(huán)障礙，由缺血、缺氧導(dǎo)致的局限性腦組織缺血性壞死或軟化。</p> <p class="ql-block">1、依據(jù)病因分類</p><p class="ql-block">大腦動脈粥樣硬化型、心源性栓塞型、小動脈閉塞型、其他明確病因型和不明原因型。</p><p class="ql-block">2、依據(jù)梗死部位分類</p><p class="ql-block">全前循環(huán)梗死、部分前循環(huán)梗死、后循環(huán)梗死和腔隙性梗死。</p> <p class="ql-block">腦梗死的病因有哪些？</p><p class="ql-block">1、大動脈粥樣硬化</p><p class="ql-block">大動脈粥樣硬化導(dǎo)致腦梗死的機制主要包括血栓形成、動脈栓塞、載體動脈病變堵塞穿支動脈及低灌注。</p><p class="ql-block">2、心源性栓塞</p><p class="ql-block">心源性栓塞主要病因包括心房顫動、心房撲動、心臟瓣膜病、人工心臟瓣膜、感染性心內(nèi)膜炎、心肌梗死、心肌病、心力衰竭、心臟黏液瘤等。</p><p class="ql-block">3、小動脈閉塞</p><p class="ql-block">主要為高血壓引起的腦部小動脈玻璃樣變、動脈硬化性病變及纖維素樣壞死等。少部分由糖尿病引起的微血管病變引起。小穿支動脈粥樣硬化、血管炎及遺傳性疾病等也可導(dǎo)致小穿支動脈閉塞。腦分水嶺梗死主要病因為邊緣帶小動脈缺血，常見于各種原因引起的休克、麻醉藥過量、降壓藥使用不當(dāng)、心臟手術(shù)合并低血壓及嚴(yán)重脫水等。</p> <p class="ql-block">腦梗死有哪些誘發(fā)因素？</p><p class="ql-block">1、煙霧病是腦梗死的高危病因。患有某些基礎(chǔ)疾病是該病的高危病因，如高血壓、心臟病、糖尿病及血脂異常等。</p><p class="ql-block">2、中老年人更容易發(fā)病。</p> <p class="ql-block"> 初期腦梗死患者一般意識清醒；中期出現(xiàn)意識障礙、延髓性麻痹、四肢癱、昏迷、中樞性高熱、應(yīng)激性潰瘍等；晚期并發(fā)腦疝時，常危及生命，最終導(dǎo)致腦死亡。</p> <p class="ql-block">腦梗死有哪些典型癥狀？</p><p class="ql-block"> 大腦動脈粥樣硬化型腦梗死可分為頸內(nèi)動脈系統(tǒng)腦梗死和椎-基底動脈系統(tǒng)腦梗死兩類?？傮w上表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺損，偏癱、感覺障礙、失語、共濟失調(diào)，也可有頭痛、嘔吐、昏迷等，一般意識清楚，病情嚴(yán)重時可進展為腦疝及腦死亡。</p> <p class="ql-block">腦梗死有哪些相關(guān)檢查？</p><p class="ql-block">1、血液化驗及心電圖檢查</p><p class="ql-block">心電圖、血常規(guī)、凝血功能、血糖、血脂、腎功能及電解質(zhì)等，有利于及時發(fā)現(xiàn)危險因素。</p><p class="ql-block">2、神經(jīng)系統(tǒng)檢查</p><p class="ql-block">神經(jīng)系統(tǒng)檢查的類型視不同個體、年齡及其他因素而不同。神經(jīng)科醫(yī)生可能會在診室提出問題并且進行相對簡單的測試，用來判斷肌肉、運動、健康狀況以及感官功能的好壞。</p><p class="ql-block">3、顱腦CT</p><p class="ql-block">患者接受CT檢查</p><p class="ql-block">時，不要佩戴金屬耳環(huán)、耳釘、項鏈等飾品。頭顱CT平掃為腦梗死的首選影像學(xué)檢查方法，有利于早期腦梗死與腦出血的判別。</p><p class="ql-block">4、顱腦MRI</p><p class="ql-block">腦梗死發(fā)病數(shù)小時后，可顯示T1低信號、T2高信號的病變區(qū)域?？砂l(fā)現(xiàn)腦干、小腦梗死及小灶梗死。但MRI的最大缺陷是診斷急性腦出血不如CT靈敏。</p><p class="ql-block">5、超聲檢查</p><p class="ql-block">經(jīng)顱多普勒及頸動脈超聲檢查可發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)大動脈狹窄、閉塞，評估側(cè)支循環(huán)及監(jiān)測微栓子，評估腦血液循環(huán)狀況?？娠@示動脈硬化斑塊、血管狹窄及閉塞。</p><p class="ql-block">6、血管造影</p><p class="ql-block">數(shù)字減影可顯示腦部大動脈的狹窄、閉塞和其他血管病變，如血管炎、纖維肌性發(fā)育不良、頸動脈或椎動脈夾層及煙霧病等。</p> <p class="ql-block">我的主治醫(yī)師</p> <p class="ql-block">我的護理護士</p> <p class="ql-block">腦梗死能治愈嗎？</p><p class="ql-block"> 腦梗死無法治愈。由于其病因是動脈粥樣硬化、高脂血癥、糖尿病等循環(huán)、代謝慢性病，這些病是無法治愈，而病因無法去除，腦梗死仍會再發(fā)。</p>
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