基底節(jié)區(qū)復(fù)雜動(dòng)靜脈畸形的動(dòng)靜脈聯(lián)合入路栓塞過程分享何旭英 <p class="ql-block">基底節(jié)區(qū)AVM，1年前做過一次靜脈入路栓塞，后來沒有繼續(xù)治療。這次癲癇發(fā)作再來治療</p> <p class="ql-block">畸形有三部分分別連接三根引流靜脈</p> <p class="ql-block">感覺后交通供血這塊能動(dòng)脈入路栓塞，先動(dòng)脈超選</p> <p class="ql-block">Glubran栓塞</p> <p class="ql-block">栓完是這樣的，近端還有一根比較粗的供血穿支，感覺動(dòng)脈入路也能栓，可是微導(dǎo)管很難到遠(yuǎn)端，遂決定從靜脈栓這部分</p> <p class="ql-block">微導(dǎo)管還比較容易到位</p> <p class="ql-block">兩根微導(dǎo)管到位</p> <p class="ql-block">放置彈簧圈做塞子</p> <p class="ql-block">可能是前向血流太大，或者是做塞子的彈簧圈太小，一打膠彈簧圈被往后沖。改動(dòng)脈入路栓塞</p> <p class="ql-block">打膠時(shí)證實(shí)這個(gè)地方存在一個(gè)動(dòng)靜脈瘺</p> <p class="ql-block">栓完兩根動(dòng)脈入路后，畸形剩下部分相對(duì)比較集中，但遠(yuǎn)端還是有好幾根小靜脈引流</p> <p class="ql-block">靜脈超選</p> <p class="ql-block">兩根微導(dǎo)管分別植入兩根小引流靜脈</p> <p class="ql-block">一根放在小靜脈匯合處準(zhǔn)備做塞子</p> <p class="ql-block">彈簧圈塞子進(jìn)入兩根小靜脈</p> <p class="ql-block">注onyx，可能是塞子做得太實(shí)，onyx注射一段時(shí)間后，感覺有向大腦中正常動(dòng)脈逆流，感覺停止注膠</p> <p class="ql-block">最后的結(jié)果，還有點(diǎn)殘留，還好近端還有引流靜脈。手術(shù)就此打住。希望病人能平穩(wěn)度過風(fēng)險(xiǎn)期</p> <p class="ql-block">確實(shí)是累</p>