《“冰三寶”，---冰帽、冰手套、冰腳套，其實很受這兩種人群喜愛》

張婉

一種是化療所致脫發(fā)的人群 化療所致脫發(fā)是癌癥化療中一項常見且讓人沮喪的副作用，發(fā)生概率65%。不管何種惡性腫瘤，很多化療藥物都是靶向分離快速分裂細胞；因此影響毛囊細胞，導致脫發(fā)。 有一些證據(jù)顯示不同的藥物可能對化療導致的脫發(fā)有不同的影響?；熞鸬拿摪l(fā)通常發(fā)生在化療開始后一至三周，并且大多影響頭皮，胡須及眉毛；頭發(fā)，腋毛，陰毛和睫毛也可能受到影響。脫發(fā)開始是頭發(fā)變稀薄或斷裂，進而部分或全部脫發(fā)。毛囊通常在化療結(jié)束后6到8周時恢復，但也有極端案例顯示頭發(fā)將不再新生。在65％的人當中，新生毛發(fā)的色素，結(jié)構，質(zhì)地和生長速度可能明顯改變，但這通常是暫時的。 腫瘤三科病房采用冰帽預防惡性腫瘤患者化療導致的脫發(fā)，取得較好效果。經(jīng)驗如下：佩戴方法：用發(fā)網(wǎng)將頭發(fā)束于頭部，長發(fā)不需束于發(fā)網(wǎng)內(nèi)，于輸注化療藥物（紫杉醇、奈達鉑）前20-30min至輸注化療藥物結(jié)束后30-60min全程佩戴冰帽；頭皮溫度全程維持15-22℃。原理：持續(xù)頭部冷療可使血管收縮、血流速度減慢，減少組織細胞代謝以及其對化療藥物的吸收，使進入毛乳頭毛細血管網(wǎng)的藥物濃度降低，從而減輕化療藥對毛囊的毒副作用，減少脫發(fā)。 一種是化療所致手足綜合癥的人群 　　手足綜合征（Hand-Footsyn-drome，HFS）又稱為掌跖紅斑綜合征、布格道夫反應，是一種手掌部和足底紅斑性皮膚損害，是抗腫瘤藥物劑量累積引起的皮膚及神經(jīng)損害，是諸多抗腫瘤藥物常見的副作用之一。主要表現(xiàn)為手腳出現(xiàn)不同程度的麻木和疼痛，輕者出現(xiàn)手套和襪套感，嚴重者遇冷手指腳趾刺痛難忍，局部皮膚腫脹、紅斑、脫屑，指甲變色、流膿、脫落，嚴重影響患者的日常生活。經(jīng)常有患者說“兩只腳都沒有力氣，覺得麻麻的，走起路來很不舒服，跟踩棉花一樣”或者“手一直很痛，你看這里紅的腫的，我洗衣服都要戴手套保護手”。 為什么會引起手足綜合征？我們的指尖和腳尖毛細血管豐富，藥物很容易從毛細血管壁滲透。另外，手足汗腺豐富，藥物更易經(jīng)汗液滲透進皮膚角質(zhì)層，溫度高和細胞轉(zhuǎn)化快也促使手足綜合征的發(fā)生。有些藥物激活COX2通路，釋放大量炎性因子，使得皮膚細胞處于炎性狀態(tài)，從而發(fā)生皮膚改變。 除了日常生活指導、局部及全身用藥外，我們還可以局部物理治療：由于HFS病理表現(xiàn)為非特異炎性改變、血管舒張，采用冷水浸泡，或穿戴冰凍的彈性手套和腳套共90min，用藥前15min,用藥中60min，用藥后15min，冰凍手套在用藥45min后更換一次，促使局部血管收縮，以緩解癥狀，減少藥物不良反應的發(fā)生。 這下您了解“冰三寶”了嗎？小小物品，是不是有大用處呢！有疑問請隨時咨詢我們哦！?? 咸陽市中心醫(yī)院腫瘤三科 醫(yī)辦室：029-33288545 護士站：029-33289640 手機：13571011340