唐山市醫(yī)療保障局副局長朱振波出席我市2021年度長護(hù)險工作推進(jìn)會

美友46912672

12月10日上午9點，灤州市召開了2021年度長護(hù)險工作推進(jìn)會。唐山市醫(yī)保局副局長朱振波、灤州市醫(yī)保局黨組成員及相關(guān)工作人員、唐山市長期照護(hù)保險服務(wù)中心主任趙慶華、灤州市長護(hù)分中心工作人員和16家定點照護(hù)服務(wù)機構(gòu)負(fù)責(zé)人等40余人參加了會議。會議分兩個階段。第一階段現(xiàn)場觀摩，先后到唐山萬邦物業(yè)服務(wù)有限公司和唐山幸福家園健康發(fā)展有限公司進(jìn)行了現(xiàn)場觀摩。通過聽取介紹及現(xiàn)場參觀的方式，了解了失能人員及照護(hù)服務(wù)機構(gòu)情況、照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)要求及照護(hù)制度、服務(wù)質(zhì)量等，近距離感受到了長期照護(hù)保險工作取得的成效。第二階段集中開會。會上，醫(yī)保局黨組成員、四級主任科員陳建芳傳達(dá)了《唐山市醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范長期照護(hù)保險定點居家服務(wù)機構(gòu)遴選認(rèn)定工作的通知》文件精神。唐山萬邦物業(yè)服務(wù)有限公司、唐山幸福家園健康發(fā)展有限公司先后進(jìn)行典型發(fā)言，并就長期照護(hù)保險推進(jìn)工作情況做了交流，介紹了自身的先進(jìn)經(jīng)驗，談了面臨的問題及今后工作思路措施，表示下一步要從運營管理、立體宣傳、優(yōu)化業(yè)務(wù)流程等方面著手，規(guī)范運營，為我市重度失能人員提供專業(yè)的、高品質(zhì)的長護(hù)險服務(wù)，努力幫助每一位重度失能人員享有“尊嚴(yán)、幸福、價值”的人生。唐山市長期照護(hù)保險服務(wù)中心主任趙慶華進(jìn)行了發(fā)言，明確了長護(hù)中心經(jīng)辦管理工作主要職責(zé)和定位，從加強自身管理、報送報審制度、加強機構(gòu)監(jiān)管、及時處理投訴四個方面介紹了定點服務(wù)機構(gòu)的管理工作，并表態(tài)一定要規(guī)范定點機構(gòu)服務(wù)行為，加強誠信經(jīng)營管理，層層壓實管理責(zé)任，促進(jìn)灤州照護(hù)市場健康、良性、有序發(fā)展。灤州市醫(yī)保局局長謝金華強調(diào)：灤州市長護(hù)險工作取得了階段性成效，服務(wù)體系初具規(guī)模，品牌典型不斷涌現(xiàn)，為全面貫徹落實長護(hù)險政策，保障為失能人員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，確保長護(hù)險基金安全，一要從思想上真正上位，依規(guī)合法經(jīng)營。商保經(jīng)辦機構(gòu)和各定點服務(wù)機構(gòu)要切實提高思想認(rèn)識，規(guī)范服務(wù)行為、提高業(yè)務(wù)水平，兢兢業(yè)業(yè)地工作、認(rèn)認(rèn)真真地服務(wù)，獲得好口碑，實現(xiàn)企業(yè)的良性發(fā)展。二要履職盡責(zé)，努力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。各定點服務(wù)機構(gòu)要做到“一樹立三提高”：樹立正確的經(jīng)營理念，提高員工的道德素養(yǎng)，提高服務(wù)能力和水平，提高重度失能通過比例。三要強化督導(dǎo)考核，確保長護(hù)險事業(yè)實現(xiàn)長足發(fā)展。長護(hù)險基金的政策紅線，絕對不允許觸碰，醫(yī)保局作為長護(hù)險的行政主管部門，對任何欺詐騙保行為零容忍，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。唐山市醫(yī)保局副局長朱振波出席會議并講話，充分肯定了灤州市長護(hù)險工作及取得的成效，并對下一步做好長護(hù)工作提出了更高要求。朱振波指出，實施長期護(hù)理保險是健全完善社會保障體系的重要內(nèi)容，既是落實保障和改善民生的重要舉措，也是應(yīng)對人口老齡化、實現(xiàn)共享發(fā)展改革成果的重大民生工程，符合廣大群眾對“老有所養(yǎng)”美好生活的期盼，同時也豐富健全了社會保障體系。朱振波強調(diào)，長護(hù)險讓更多的失能人員切實感受到了黨和政府的溫暖及關(guān)愛，唐山市醫(yī)保局下步將本著“調(diào)整、整頓、規(guī)范和提高”的八字方針，進(jìn)一步健全完善長護(hù)險工作機制和體系，穩(wěn)步推進(jìn)長護(hù)險工作，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。一要明晰責(zé)任，確保權(quán)責(zé)統(tǒng)一。醫(yī)保部門要嚴(yán)格落實市局工作要求，指導(dǎo)商保經(jīng)辦機構(gòu)做好解讀和正面回應(yīng)，加強對經(jīng)辦機構(gòu)及服務(wù)機構(gòu)的引導(dǎo)和監(jiān)管；商保經(jīng)辦機構(gòu)作為直接監(jiān)管定點照護(hù)服務(wù)機構(gòu)的第一責(zé)任單位，要嚴(yán)格按政策規(guī)定做好經(jīng)辦服務(wù)，嚴(yán)格支付范圍和待遇標(biāo)準(zhǔn)，健全工作保障，拓展服務(wù)內(nèi)容，提升服務(wù)質(zhì)量，切實提高基金使用效益和工作效能；各定點服務(wù)機構(gòu)要利用好自身優(yōu)勢，堅持高要求起步、高標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)、高質(zhì)量推動，拓寬思路，強化措施，讓群眾真正了解長護(hù)險，真正做到明白參保、實惠受益。二要加強監(jiān)管和評估，確?；鹂沙掷m(xù)。建立質(zhì)量評價機制、運行分析和日常巡查等管理制度，強力落實長護(hù)險持續(xù)發(fā)展的各項措施，對存在違法違規(guī)行為、造成長護(hù)險基金損失的單位和個人，要嚴(yán)肅頂格處理。三要建立退出機制，確保服務(wù)質(zhì)量。市醫(yī)保局正在探索制定動態(tài)調(diào)整管理退出機制，對現(xiàn)有定點服務(wù)機構(gòu)考核驗收，做到服務(wù)機構(gòu)優(yōu)勝劣汰，培育品牌典型，打造高質(zhì)量服務(wù)。四要加大宣傳，確保好事辦好。要切實提高政治站位，多角度、全方位、深層次對長護(hù)政策進(jìn)行解讀，讓受眾聽得懂政策、看得清流程、摸得到實惠，切實將實事辦實、好事辦好。最后，16家定點照護(hù)服務(wù)機構(gòu)負(fù)責(zé)人簽署了承諾書。此次推進(jìn)會，總結(jié)了我市長護(hù)險工作成果。通過各方探討交流，醫(yī)保部門、太保經(jīng)辦機構(gòu)及各定點照護(hù)服務(wù)機構(gòu)明晰了各自工作職責(zé)，進(jìn)一步捋順了業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，拉近了政企距離，也為全市解決長護(hù)險服務(wù)難題開展了有益的先行探索。醫(yī)保部門了明確長護(hù)險發(fā)展方向，有助于長護(hù)險事業(yè)向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、法治化方向發(fā)展，為我市打造長護(hù)事業(yè)高地打下良好基礎(chǔ)。